L'effet du traitement au praziquantel sur la morbidité et la réinfection de Schistosoma Mansoni le long du lac Victoria, en Ouganda

En Ouganda, la schistosomiase touche environ 10 % de la population et la transmission a lieu le long de tous les grands plans d'eau (rivières et lacs).

Le contrôle de la morbidité doit viser à augmenter le délai avant la réapparition de la morbidité et à diminuer le temps pendant lequel la morbidité régresse dans une situation de transmission continue et de réinfection. Il est proposé de tester cela en comparant le traitement standard à un double traitement (2 x 40 mg/kg) à deux semaines d'intervalle.

L'objectif global du projet est de contribuer à une meilleure connaissance de l'effet du praziquantel sur la morbidité liée à la schistosomiase et le niveau de réinfection parmi les communautés vivant le long du lac Victoria dans le district de Mayuge, en Ouganda, dans le but général d'améliorer les stratégies de contrôle de la morbidité.

L'étude sera menée dans une zone de transmission élevée le long du lac Victoria, dans le district de Mayuge. Il s'agira d'une étude d'intervention randomisée comparant un seul traitement au praziquantel (40 mg/kg) à deux doses standard administrées à deux semaines d'intervalle. Deux groupes de participants, de 270 personnes chacun, seront choisis au hasard et assignés au hasard aux deux schémas thérapeutiques. Trois échantillons de selles consécutifs proviendront de la cohorte et des échantillons de sang pour le paludisme seront examinés. Des examens cliniques et échographiques seront effectués. Après tous les examens, toute la cohorte sera traitée avec une seule dose standard de praziquantel et d'albendazole. Deux semaines plus tard, tous les membres de l'un des groupes recevront une autre dose standard de praziquantel. Des examens de suivi seront effectués 8 semaines, 6 mois et deux ans plus tard.