- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00291265
Mesures de la déficience motrice au stade précoce de la maladie de Parkinson
Tester des mesures objectives de la déficience motrice au stade précoce de la maladie de Parkinson
Cette étude testera la précision d'un nouvel appareil électronique à usage domestique qui mesure et enregistre de petits changements dans les symptômes de la maladie de Parkinson, tels que les tremblements et les troubles du mouvement et de la parole. Le test se fait à domicile et les résultats sont envoyés par Internet au médecin du patient. La détection de la maladie de Parkinson à ses débuts peut permettre aux médecins de fournir un traitement précoce et de ralentir le rythme de progression de la maladie.
Les patients atteints de la maladie de Parkinson au stade précoce (moins de 5 ans) présentant des tremblements de repos et une bradykinésie (lenteur et difficulté de mouvement) qui ne prennent pas de médicaments pour la maladie peuvent être éligibles pour cette étude. Les candidats sont présélectionnés avec une formation et une pratique de l'utilisation du dispositif de surveillance à domicile pendant 2 à 3 semaines. Ceux qui démontrent une maîtrise de l'appareil peuvent être inscrits à l'étude.
Les participants sont soumis aux tests et procédures suivants :
Visite de base
Les participants subissent une évaluation des symptômes à l'aide de l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson et des évaluations de la mémoire, de la pensée et de la dépression.
Tests à domicile
Les participants commencent les tests à domicile avec le dispositif de surveillance après la visite de référence et répètent les tests chaque semaine pendant 6 mois. Les informations du test sont automatiquement téléchargées sur un ordinateur personnel (fourni par l'étude) et envoyées aux investigateurs via Internet. La procédure d'essai est la suivante :
- Questionnaire d'introduction (1 minute) : les participants sont interrogés sur la façon dont ils se sentent au moment du test.
- Test du panneau perforé (4 minutes) : Au son d'une tonalité, le participant déplace huit piquets de droite à gauche en utilisant sa main droite puis gauche.
- Test de tapotement (3 minutes) : Au son d'une tonalité, le participant appuie alternativement sur deux boutons avec l'index droit puis l'index gauche.
- Test de temps de réaction/temps de mouvement (3 minutes) : Au son d'une tonalité, le participant déplace son index d'un bouton à l'autre, d'abord avec la main droite puis avec la main gauche.
- Test de digitographie (4 minutes) : Au son d'une tonalité, le participant alterne l'appui sur deux touches avec l'index et le majeur.
- Discours + téléchargement des données de tremblement Actiwatch (7 minutes) : Le participant : 1) prend une profonde respiration et dit « ahhh » aussi longtemps que possible ; 2) on lui montre une image et, au son d'une tonalité, on lui demande de raconter une histoire à propos de l'image ; 3) télécharge les données de tremblement de l'Actiwatch (un appareil porté au poignet qui enregistre les tremblements).
- À des heures précises du...
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Objectif : Étant donné que les stratégies neuroprotectrices dans la maladie de Parkinson visent principalement à intervenir dans la phase précoce de la maladie, des mesures appropriées des troubles parkinsoniens mineurs et subtils doivent être définies. L'étalon-or des échelles d'évaluation de la maladie de Parkinson est l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS), mais elle couvre toute la gamme des niveaux d'incapacité et ne se concentre pas spécifiquement sur les déficiences précoces. Nous avons développé une série de tâches motrices qui peuvent être effectuées avec un module informatique à domicile afin que les données puissent être collectées fréquemment et prospectivement sans obliger le patient à se rendre dans un centre médical.
Population d'étude : La population d'étude sera composée de patients atteints de la maladie de Parkinson légère et précoce.
Conception : Cette étude de faisabilité suivra longitudinalement 50 patients atteints de la maladie de Parkinson légère et précoce qui ne reçoivent pas de thérapie symptomatique pour le traitement de la déficience motrice. Ils seront formés pour effectuer la tâche et transmettre les données sur une base hebdomadaire.
Mesures des résultats : nous analyserons les changements liés au temps dans plusieurs domaines de la fonction motrice (tremblements, bradykinésie des membres, bradykinésie motrice fine, voix, temps de réaction/temps de mouvement) et corrélerons ces changements avec l'UPDRS à 3 et 6 mois. Nous émettons l'hypothèse que les patients trouveront cette technologie d'évaluation facile à utiliser, une force positive dans leur vie, et qu'ils seront engagés dans le programme pendant toute sa durée. De plus, nous émettons l'hypothèse que les changements moteurs seront détectés avec cette technologie à un moment où les scores UPDRS ne montrent pas de décréments. Cependant, sur six mois, des baisses de l'UPDRS se produiront et seront corrélées aux diminutions de la tâche motrice assistée par ordinateur. Si, comme nous le supposons, le programme de tests moteurs à domicile est à la fois faisable et utile dans l'évaluation des déficiences précoces de la maladie de Parkinson, il sera particulièrement applicable aux essais neuroprotecteurs en cours de conception.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
- PD, définie par au moins deux des caractéristiques cardinales suivantes : tremblement de repos, bradykinésie, rigidité avec un diagnostic de PD inférieur ou égal à 5 ans.
- Hoehn et Yahr étape moins de 3.
- Aucune preuve clinique d'autres syndromes parkinsoniens (paralysie supranucléaire progressive, atrophie multisystématisée, parkinsonisme d'origine médicamenteuse, démence à corps de Lewy).
- Le patient ne doit suivre aucun traitement médicamenteux pour le contrôle symptomatique du parkinsonisme, en particulier la lévodopa, l'agoniste de la dopamine, l'amantadine, les anticholinergiques, les inhibiteurs de la COMT, la sélégiline pendant les 6 premiers mois de l'étude.
- Les patients doivent exprimer leur volonté et leur intention de ne pas prendre de médicaments susceptibles d'affecter le parkinsonisme pendant les 6 premiers mois de l'étude sans en informer au préalable le PI du site. Commencer un traitement antiparkinsonien n'empêche pas nécessairement un patient de poursuivre l'étude. Après les 6 premiers mois de participation, les patients seront autorisés à commencer un traitement anti-parkinsonien.
- Le patient doit exprimer sa volonté et son intention de rester à l'écart de tous les médicaments qui pourraient affecter le parkinsonisme pendant les 6 premiers mois de l'étude sans en informer au préalable le PI du site. Commencer un traitement antiparkinsonien n'empêche pas nécessairement un patient de poursuivre l'étude. Après les 6 premiers mois de participation, les patients seront autorisés à commencer des médicaments anti-Parkinson.
- Le patient doit démontrer sa maîtrise de l'utilisation du programme de test à domicile dans un bureau.
- Les participants doivent accepter qu'un technicien vienne chez eux pour installer l'équipement, le vérifier périodiquement et le retirer à la fin de l'étude.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
- Les patients qui ont des troubles neurologiques ou psychiatriques comorbides (même s'ils n'ont pas besoin de médicaments).
- Patients atteints de la maladie de Parkinson depuis plus de 5 ans.
- Patients présentant un autre trouble du mouvement (paralysie supranucléaire progressive, atrophie multisystématisée, parkinsonisme d'origine médicamenteuse, démence à corps de Lewy).
- Non-conformité perturbatrice aux exigences de l'étude entraînant une incapacité à collecter des données valides et propres.
- Incapacité à exécuter avec précision la tâche requise pour cette étude (c.-à-d. ne peut pas utiliser correctement l'équipement et de transférer des données à l'aide d'une simple connexion USB).
Veuillez noter qu'il n'y a pas de critères d'inclusion ou d'exclusion basés sur la dépression ou la démence. Cependant, si ces problèmes ont interféré avec la maîtrise de l'acquisition de données pendant la phase de sélection, ils ne seront pas éligibles. L'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton sera la mesure utilisée. Les scores de l'échelle de dépression seront utilisés comme co-variantes potentielles de la conformité dans l'analyse exploratoire. De plus, le traitement d'autres conditions médicales sera autorisé pendant la période de traitement. Le traitement de toute caractéristique de la maladie de Parkinson qui n'implique pas les médicaments d'exclusion (voir les critères d'inclusion/exclusion) sera autorisé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Adler CH, Hentz JG, Joyce JN, Beach T, Caviness JN. Motor impairment in normal aging, clinically possible Parkinson's disease, and clinically probable Parkinson's disease: longitudinal evaluation of a cohort of prospective brain donors. Parkinsonism Relat Disord. 2002 Dec;9(2):103-10. doi: 10.1016/s1353-8020(02)00012-3.
- Bronte-Stewart HM, Ding L, Alexander C, Zhou Y, Moore GP. Quantitative digitography (QDG): a sensitive measure of digital motor control in idiopathic Parkinson's disease. Mov Disord. 2000 Jan;15(1):36-47. doi: 10.1002/1531-8257(200001)15:13.0.co;2-m.
- Bloem BR, Beckley DJ, van Hilten BJ, Roos RA. Clinimetrics of postural instability in Parkinson's disease. J Neurol. 1998 Oct;245(10):669-73. doi: 10.1007/s004150050265.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 060096
- 06-N-0096
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