- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00291265
Misure di disabilità motoria nella malattia di Parkinson precoce
Test di misure oggettive di compromissione motoria nella malattia di Parkinson precoce
Questo studio metterà alla prova l'accuratezza di un nuovo dispositivo elettronico per uso domestico che misura e registra piccoli cambiamenti nei sintomi della malattia di Parkinson, come tremore e movimenti e parole alterati. Il test viene eseguito a casa ei risultati vengono inviati via Internet al medico del paziente. Individuare la malattia di Parkinson nelle sue fasi iniziali può consentire ai medici di fornire un trattamento precoce e rallentare il tasso di progressione della malattia.
I pazienti con malattia di Parkinson in fase iniziale (meno di 5 anni) con tremori a riposo e bradicinesia (lentezza e difficoltà di movimento) che non stanno assumendo farmaci per la malattia possono essere ammissibili a questo studio. I candidati vengono selezionati con formazione e pratica nell'uso del dispositivo di monitoraggio domestico per 2-3 settimane. Coloro che dimostrano competenza con il dispositivo possono essere arruolati nello studio.
I partecipanti sono sottoposti ai seguenti test e procedure:
Visita di riferimento
I partecipanti sono sottoposti a valutazioni dei sintomi utilizzando la scala di valutazione della malattia di Parkinson unificata e valutazioni della memoria, del pensiero e della depressione.
Test a domicilio
I partecipanti iniziano i test a casa con il dispositivo di monitoraggio dopo la visita di riferimento e ripetono i test settimanalmente per 6 mesi. Le informazioni sul test vengono caricate automaticamente su un computer di casa (fornito dallo studio) e inviate agli investigatori via Internet. La procedura di prova è la seguente:
- Questionario introduttivo (1 minuto): ai partecipanti viene chiesto come si sentono al momento del test.
- Test del pannello forato (4 minuti): al suono di un tono, il partecipante sposta otto pioli da destra a sinistra usando la mano destra e poi la sinistra.
- Tapping test (3 minuti): Al suono di un tono, il partecipante preme alternativamente due pulsanti con l'indice destro e poi con l'indice sinistro.
- Test del tempo di reazione/tempo di movimento (3 minuti): Al suono di un tono, il partecipante sposta il dito indice da un pulsante all'altro, prima con la mano destra e poi con la mano sinistra.
- Test di digitografia (4 minuti): Al suono di un tono, il partecipante alterna la pressione di due tasti con l'indice e il medio.
- Discorso + caricamento dei dati sul tremore di Actiwatch (7 minuti): Il partecipante: 1) fa un respiro profondo e dice "ahhh" il più a lungo possibile; 2) viene mostrata un'immagine e, al suono di un tono, viene chiesto di raccontare una storia sull'immagine; 3) carica i dati del tremore dall'Actiwatch (un dispositivo indossato al polso che registra i tremori).
- In orari prestabiliti du...
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Obiettivo: poiché le strategie neuroprotettive nella malattia di Parkinson mirano principalmente a intervenire nella fase iniziale della malattia, è necessario definire misure appropriate delle menomazioni parkinsoniane minori e sottili. Il gold standard delle scale di valutazione per la malattia di Parkinson è la scala di valutazione unificata della malattia di Parkinson (UPDRS), ma copre la gamma dei livelli di disabilità e non si concentra specificamente sulle menomazioni precoci. Abbiamo sviluppato una serie di compiti motori che possono essere eseguiti con un modulo informatico domiciliare in modo che i dati possano essere raccolti frequentemente e in modo prospettico senza obbligare il paziente a recarsi in un centro medico.
Popolazione in studio: la popolazione in studio sarà composta da pazienti con malattia di Parkinson lieve e precoce.
Design: Questo studio di fattibilità seguirà longitudinalmente 50 pazienti con malattia di Parkinson lieve e precoce che non stanno ricevendo una terapia sintomatica per il trattamento della compromissione motoria. Saranno formati per svolgere il compito e trasmettere i dati su base settimanale.
Misure di esito: analizzeremo i cambiamenti correlati al tempo in diversi domini della funzione motoria (tremore, bradicinesia degli arti, bradicinesia motoria fine, voce, tempo di reazione/tempo di movimento) e correleremo questi cambiamenti con l'UPDRS a 3 e 6 mesi. Ipotizziamo che i pazienti troveranno questa tecnologia di valutazione facile da usare, una forza positiva nella loro vita e che saranno impegnati nel programma per tutta la sua durata. Inoltre, ipotizziamo che i cambiamenti motori verranno rilevati con questa tecnologia in un momento in cui i punteggi UPDRS non mostrano decrementi. Nell'arco di sei mesi, tuttavia, si verificheranno diminuzioni dell'UPDRS e saranno correlate con le diminuzioni dell'attività motoria basata sul computer. Se, come ipotizziamo, il programma di test motori domiciliari è sia fattibile che utile nella valutazione delle menomazioni precoci nella malattia di Parkinson, sarà particolarmente applicabile agli studi neuroprotettivi attualmente in fase di progettazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
- PD, definito con almeno due delle seguenti caratteristiche cardinali: tremore a riposo, bradicinesia, rigidità con diagnosi di PD inferiore o uguale a 5 anni.
- Hoehn e Yahr stadio meno di 3.
- Nessuna evidenza clinica di altre sindromi parkinsoniane (paralisi sopranucleare progressiva, atrofia multisistemica, parkinsonismo indotto da farmaci, demenza a corpi di Lewy).
- Il paziente non deve essere in terapia farmacologica per il controllo sintomatico del parkinsonismo, in particolare levodopa, agonista della dopamina, amantadina, farmaci anticolinergici, inibitori delle COMT, selegilina durante la partecipazione ai primi 6 mesi dello studio.
- I pazienti devono esprimere la volontà e l'intenzione di sospendere tutti i farmaci che potrebbero influenzare il parkinsonismo per i primi 6 mesi dello studio senza prima informare il PI del sito. L'inizio di un farmaco anti-Parkinson non esclude necessariamente un paziente dal continuare lo studio. Dopo i primi 6 mesi di partecipazione, i pazienti potranno iniziare un farmaco anti-Parkinson.
- Il paziente deve esprimere la volontà e l'intenzione di rimanere fuori da tutti i farmaci che potrebbero influenzare il parkinsonismo per i primi 6 mesi dello studio senza prima informare il sito PI. L'inizio di un farmaco anti-Parkinson non esclude necessariamente un paziente dal continuare lo studio. Dopo i primi 6 mesi di partecipazione, i pazienti potranno iniziare i farmaci anti-Parkinson.
- Il paziente deve dimostrare competenza nell'uso del programma di test a casa in un ambiente d'ufficio.
- I partecipanti devono essere disposti a far venire un tecnico a casa loro per installare l'attrezzatura, controllarla periodicamente e rimuoverla alla fine dello studio.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- Pazienti con disturbi neurologici o psichiatrici in comorbilità (anche se non necessitano di farmaci).
- Pazienti che hanno avuto la malattia di Parkinson per più di 5 anni.
- Pazienti che hanno un altro disturbo del movimento (paralisi sopranucleare progressiva, atrofia multisistemica, parkinsonismo indotto da farmaci, demenza a corpi di Lewy).
- Dirompente non conformità ai requisiti dello studio che causa l'impossibilità di raccogliere dati validi e puliti.
- Incapacità di eseguire accuratamente il compito richiesto da questo studio (es. non è possibile utilizzare correttamente l'apparecchiatura e trasferire i dati utilizzando una semplice connessione USB).
Si prega di notare che non ci sono criteri di inclusione o esclusione basati su depressione o demenza. Tuttavia, se questi problemi hanno interferito con la competenza nell'acquisizione dei dati durante la fase di screening, non saranno ammissibili. La scala di valutazione della depressione di Hamilton sarà la misura utilizzata. I punteggi della scala della depressione saranno utilizzati come potenziali co-varianti della compliance nell'analisi esplorativa. Inoltre, durante il periodo di trattamento sarà consentito il trattamento di altre condizioni mediche. Sarà consentito il trattamento di qualsiasi caratteristica della malattia di Parkinson che non coinvolga i farmaci di esclusione (vedere criteri di inclusione/esclusione).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Adler CH, Hentz JG, Joyce JN, Beach T, Caviness JN. Motor impairment in normal aging, clinically possible Parkinson's disease, and clinically probable Parkinson's disease: longitudinal evaluation of a cohort of prospective brain donors. Parkinsonism Relat Disord. 2002 Dec;9(2):103-10. doi: 10.1016/s1353-8020(02)00012-3.
- Bronte-Stewart HM, Ding L, Alexander C, Zhou Y, Moore GP. Quantitative digitography (QDG): a sensitive measure of digital motor control in idiopathic Parkinson's disease. Mov Disord. 2000 Jan;15(1):36-47. doi: 10.1002/1531-8257(200001)15:13.0.co;2-m.
- Bloem BR, Beckley DJ, van Hilten BJ, Roos RA. Clinimetrics of postural instability in Parkinson's disease. J Neurol. 1998 Oct;245(10):669-73. doi: 10.1007/s004150050265.
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Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 060096
- 06-N-0096
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