- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00295646
Tamoxifène versus anastrozole, seul ou en association avec l'acide zolédronique
Tamoxifène versus anastrozole, seul ou en association avec l'acide zolédronique, chez les patientes préménopausées atteintes d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs (stade I, II)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'essai est mené sous la forme d'une étude multicentrique ouverte de phase III, selon un plan d'étude à deux facteurs et conformément aux directives des bonnes pratiques cliniques (BPC). Les patients seront assignés au hasard à un total de 4 groupes d'étude dans un rapport d'assignation de 1:1:1:1. Plusieurs critères de stratification seront utilisés afin d'assurer une répartition équilibrée des facteurs de risque connus.
Au total, 1 803 patients seront recrutés dans 4 bras. Les patients seront soit traités avec de l'anastrozole (1 mg par jour pendant 3 ans) ou du tamoxifène (20 mg par jour pendant 3 ans), et recevront en plus du zolédronate (8 mg toutes les 4 semaines pendant 3 ans) ou pas de zolédronate (bras A : Nolvadex seul ; bras B : Nolvadex plus zolédronate ; bras C : Arimidex seul ; bras D : Arimidex plus zolédronate).
Le zolédronate sera administré par i.v. injection à la dose de 4 mg/mois pendant la durée de traitement de 3 ans. Cinq mesures de densité minérale osseuse (DMO) seront réalisées dans un sous-groupe de patients (404 patients, inscrits dans 3 centres).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 10967
- Vivantes-Klinikum Friedrichshain
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Baden-Wuerttemberg
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Freiburg, Baden-Wuerttemberg, Allemagne, 79106
- Practice Dr. Marschner
-
Ulm, Baden-Wuerttemberg, Allemagne, 89073
- Medical Care Center
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Bavaria
-
Amberg, Bavaria, Allemagne, 92224
- Klinikum St. Marien
-
Muenchen, Bavaria, Allemagne, 80637
- Frauenklinik vom Roten Kreuz
-
Munich, Bavaria, Allemagne, 80337
- Med. University of Munich
-
-
Hesse
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Kassel, Hesse, Allemagne, 34117
- Elisabeth-Hospital
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-
Lower Saxony
-
Oldenburg, Lower Saxony, Allemagne, 26121
- Internal-haematological Practice Oldenburg
-
-
Saxony
-
Gifhorn, Saxony, Allemagne, 38518
- General Hospital Gifhorn
-
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Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Allemagne, 24105
- Medical University Kiel
-
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Salzburg, L'Autriche, 5020
- Paracelsus Medical University Salzburg - Oncology
-
Vienna, L'Autriche, 1090
- Medical University of Vienna, General Hospital
-
Vienna, L'Autriche, 1020
- Hospital BHB Vienna, Surgery
-
Vienna, L'Autriche, 1090
- Hospital Sanatorium Hera
-
Vienna, L'Autriche, 1090
- Medical University of Vienna, General Hospital, Gynaecology and Obstetrics
-
Vienna, L'Autriche, 1090
- Medical University Vienna, General Hospital
-
Vienna, L'Autriche, 1130
- State Hospital Vienna-Hietzing
-
Vienna, L'Autriche, 1140
- Hanusch Hospital
-
Vienna, L'Autriche, 1160
- Wilheminenspital, Internal Medicin I
-
-
Burgenland
-
Guessing, Burgenland, L'Autriche, 7540
- Hospital of Guessing
-
Oberpullendorf, Burgenland, L'Autriche, 7350
- Hospital Oberpullendorf
-
Oberwart, Burgenland, L'Autriche, 7400
- Hospital Oberwart
-
-
Carinthia
-
Klagenfurt, Carinthia, L'Autriche, 9026
- State Hospital Klagenfurt, Surgery
-
Klagenfurt, Carinthia, L'Autriche, 9026
- State Hospital Klagenfurt
-
St. Veit a. d. Glan, Carinthia, L'Autriche, 9300
- Hospital BHB St. Veit
-
St. Veit a. d. Glan, Carinthia, L'Autriche, 9300
- Ordination Dr. Wette
-
Villach, Carinthia, L'Autriche, 9500
- State Hospital Villach
-
Villach, Carinthia, L'Autriche, 9504
- Privat Hospital Villach
-
Wolfsberg, Carinthia, L'Autriche, 9400
- State Hospital Wolfsberg
-
-
Lower Austria
-
Hainburg An Der Donau, Lower Austria, L'Autriche, 2410
- Hospital Hainburg
-
Klosterneuburg, Lower Austria, L'Autriche, 3400
- Hospital Klosterneuburg, Internal Medicine
-
Krems, Lower Austria, L'Autriche, 3500
- Hospital Krems
-
Melk, Lower Austria, L'Autriche, 3390
- Hospital Melk
-
Mistelbach, Lower Austria, L'Autriche, 2130
- Hospital Mistelbach
-
Mödling, Lower Austria, L'Autriche, 2340
- Hospital Mödling
-
Neunkirchen, Lower Austria, L'Autriche, 2620
- Hospital Neunkirchen
-
Scheibbs, Lower Austria, L'Autriche, 3270
- Hospital Scheibbs
-
St. Poelten, Lower Austria, L'Autriche, 3100
- Hospital St. Poelten
-
Tulln, Lower Austria, L'Autriche, 3430
- Hospital Tulln
-
Waidhofen An Der Thaya, Lower Austria, L'Autriche, 3830
- Hospital Waidhofen/Thaya
-
Wiener Neustadt, Lower Austria, L'Autriche, 2700
- Hospital of Wiener Neustadt
-
-
Salzburg
-
Schwarzach, Salzburg, L'Autriche, 5620
- Kardinal Schwarzenberg'sches Hospital
-
-
Styria
-
Feldbach, Styria, L'Autriche, 8330
- State Hospital Feldbach
-
Graz, Styria, L'Autriche, 8036
- Medical University of Graz, Oncology
-
Graz, Styria, L'Autriche, 8036
- Gynaegological Medical University of Graz
-
Leoben, Styria, L'Autriche, 8700
- State Hospital Leoben
-
Rottenmann, Styria, L'Autriche, 8786
- State Hospital Rottenmann
-
Weiz, Styria, L'Autriche, 8160
- Brustgesundheitszentrum-Süd Institut / Dr. Thiel
-
-
Tyrol
-
Hall in Tirol, Tyrol, L'Autriche, 6060
- District Hospital Hall in Tirol
-
Innsbruck, Tyrol, L'Autriche, 6020
- Gynaegological Medical University Innsbruck
-
Kufstein, Tyrol, L'Autriche, 6330
- District Hospital Kufstein
-
Lienz, Tyrol, L'Autriche, 9900
- District Hospital Lienz
-
Zams, Tyrol, L'Autriche, 6511
- Hospital St. Vinzenz
-
-
Upper Austria
-
Bad Ischl, Upper Austria, L'Autriche, 4820
- State Hospital Bad Ischl
-
Freistadt, Upper Austria, L'Autriche, 4240
- State Hospital Freistadt
-
Gmunden, Upper Austria, L'Autriche, 4810
- State Hospital Gmunden
-
Kirchdorf, Upper Austria, L'Autriche, 4560
- State Hospital Kirchdorf
-
Linz, Upper Austria, L'Autriche, 4020
- General Hospital Linz
-
Linz, Upper Austria, L'Autriche, 4020
- Hospital BHB Linz
-
Linz, Upper Austria, L'Autriche, 4010
- Hospital BHS Linz
-
Linz, Upper Austria, L'Autriche, 4010
- Hospital Elisabethinen Linz
-
Linz, Upper Austria, L'Autriche, 4020
- Ordination Dr. Pöstlberger
-
Ried, Upper Austria, L'Autriche, 4910
- Hospital BHS Ried
-
Rohrbach, Upper Austria, L'Autriche, 4150
- State Hospital Rohrbach
-
Schärding, Upper Austria, L'Autriche, 4780
- State Hospital Schärding
-
Steyr, Upper Austria, L'Autriche, 4400
- State Hospital Steyr
-
Voecklabruck, Upper Austria, L'Autriche, 4840
- State Hospital Voecklabruck, Internal Medicine
-
Voecklabruck, Upper Austria, L'Autriche, 4840
- State Hospital Voecklabruck, Surgery Dept.
-
Wels, Upper Austria, L'Autriche, 4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen
-
-
Vorarlberg
-
Bregenz, Vorarlberg, L'Autriche, 6900
- State Hospital Bregenz
-
Dornbirn, Vorarlberg, L'Autriche, 6850
- State Hospital of Dornbirn
-
Feldkirch, Vorarlberg, L'Autriche, 6807
- State Hospital Feldkirch
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patiente préménopausique, positive aux récepteurs hormonaux
- Cancer du sein histologiquement vérifié (minimalement) invasif, traitement radical local
- 0-9 ganglions lymphatiques axillaires impliqués (≥ 10 ganglions examinés histologiquement)
- Stade tumoral : pT1b-3, yT0 ou yT1a
Critère d'exclusion:
- T1a, T4d, yT4 ; M1
- Radiothérapie antérieure d'une tumeur mammaire
- Chimiothérapie antérieure ou concomitante (sauf pour la chimiothérapie préopératoire)
- Créatinine sérique > 1,5 x UNL ou clairance de la créatinine < 60 ml/min
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: AZ (Arimidex+Zolédronate)
Médicaments à l'étude Arimidex (anastrozole), Zometa (zolédronate ; acide zolédronique)
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1 mg/j
Autres noms:
4 mg q6m
Autres noms:
3,6 mg de goséréline par voie sous-cutanée tous les 28 jours
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|
Comparateur actif: TZ (tamoxifène + zolédronate)
Médicaments à l'étude Nolvadex (tamoxifène), Zometa (zolédronate ; acide zolédronique)
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4 mg q6m
Autres noms:
20 mg/j
Autres noms:
3,6 mg de goséréline par voie sous-cutanée tous les 28 jours
|
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Comparateur actif: CA (Contrôle Arimidex)
Médicament à l'étude Arimidex (anastrozole)
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1 mg/j
Autres noms:
3,6 mg de goséréline par voie sous-cutanée tous les 28 jours
|
|
Comparateur actif: TC (contrôle du tamoxifène)
Médicament à l'étude Nolvadex (tamoxifène)
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20 mg/j
Autres noms:
3,6 mg de goséréline par voie sous-cutanée tous les 28 jours
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Comparaison de l'anastrozole et du tamoxifène chez les patientes préménopausées atteintes d'un cancer du sein non métastatique en ce qui concerne la survie sans maladie (DFS)
Délai: Temps écoulé entre la randomisation et la date limite des données d'analyse, à laquelle 124 événements DFS se sont produits. À la date limite des données d’analyse, la durée maximale de l’étude par patient était de 102 mois.
|
La DFS est définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la première apparition d'une récidive locale, régionale ou à distance, d'un deuxième carcinome primitif (y compris le cancer du sein controlatéral) ou d'un décès quelle qu'en soit la cause.
|
Temps écoulé entre la randomisation et la date limite des données d'analyse, à laquelle 124 événements DFS se sont produits. À la date limite des données d’analyse, la durée maximale de l’étude par patient était de 102 mois.
|
|
Comparaison du zolédronate par rapport à l'absence de zolédronate chez les patientes préménopausées atteintes d'un cancer du sein non métastatique en ce qui concerne la survie sans maladie (DFS)
Délai: Temps écoulé entre la randomisation et la date limite des données d'analyse, à laquelle 124 événements DFS se sont produits. À la date limite des données d’analyse, la durée maximale de l’étude par patient était de 102 mois.
|
La DFS est définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la première apparition d'une récidive locale, régionale ou à distance, d'un deuxième carcinome primitif (y compris le cancer du sein controlatéral) ou d'un décès quelle qu'en soit la cause.
|
Temps écoulé entre la randomisation et la date limite des données d'analyse, à laquelle 124 événements DFS se sont produits. À la date limite des données d’analyse, la durée maximale de l’étude par patient était de 102 mois.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Comparaison de l'anastrozole et du tamoxifène chez les patientes préménopausées atteintes d'un cancer du sein non métastatique en ce qui concerne la survie sans récidive (RFS)
Délai: Temps écoulé entre la randomisation et la date limite des données d'analyse, à laquelle 124 événements DFS se sont produits. À la date limite des données d’analyse, la durée maximale de l’étude par patient était de 102 mois.
|
Le RFS est défini comme le temps écoulé entre la randomisation et la première apparition d'une récidive locale, régionale ou à distance, d'un deuxième carcinome primitif (y compris le cancer du sein controlatéral) ou du décès par cancer du sein.
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Temps écoulé entre la randomisation et la date limite des données d'analyse, à laquelle 124 événements DFS se sont produits. À la date limite des données d’analyse, la durée maximale de l’étude par patient était de 102 mois.
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Comparaison du zolédronate par rapport à l'absence de zolédronate chez les patientes préménopausées atteintes d'un cancer du sein non métastatique en ce qui concerne la survie sans récidive (RFS)
Délai: Temps écoulé entre la randomisation et la date limite des données d'analyse, à laquelle 124 événements DFS se sont produits. À la date limite des données d’analyse, la durée maximale de l’étude par patient était de 102 mois.
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Le RFS est défini comme le temps écoulé entre la randomisation et la première apparition d'une récidive locale, régionale ou à distance, d'un deuxième carcinome primitif (y compris le cancer du sein controlatéral) ou du décès par cancer du sein.
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Temps écoulé entre la randomisation et la date limite des données d'analyse, à laquelle 124 événements DFS se sont produits. À la date limite des données d’analyse, la durée maximale de l’étude par patient était de 102 mois.
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Comparaison de l'anastrozole et du tamoxifène chez les patientes préménopausées atteintes d'un cancer du sein non métastatique en ce qui concerne la survie globale (SG)
Délai: Temps écoulé entre la randomisation et la date limite des données d'analyse, à laquelle 124 événements DFS se sont produits. À la date limite des données d’analyse, la durée maximale de l’étude par patient était de 102 mois.
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La SG est définie comme le temps écoulé entre la randomisation et le décès, quelle qu'en soit la cause.
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Temps écoulé entre la randomisation et la date limite des données d'analyse, à laquelle 124 événements DFS se sont produits. À la date limite des données d’analyse, la durée maximale de l’étude par patient était de 102 mois.
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Comparaison du zolédronate par rapport à l'absence de zolédronate chez les patientes préménopausées atteintes d'un cancer du sein non métastatique en ce qui concerne la survie globale (SG)
Délai: Temps écoulé entre la randomisation et la date limite des données d'analyse, à laquelle 124 événements DFS se sont produits. À la date limite des données d’analyse, la durée maximale de l’étude par patient était de 102 mois.
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La SG est définie comme le temps écoulé entre la randomisation et le décès, quelle qu'en soit la cause.
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Temps écoulé entre la randomisation et la date limite des données d'analyse, à laquelle 124 événements DFS se sont produits. À la date limite des données d’analyse, la durée maximale de l’étude par patient était de 102 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Raimund Jakesz, MD, Austrian Breast & Colorectal Cancer Study Group
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gnant M, Mlineritsch B, Stoeger H, Luschin-Ebengreuth G, Heck D, Menzel C, Jakesz R, Seifert M, Hubalek M, Pristauz G, Bauernhofer T, Eidtmann H, Eiermann W, Steger G, Kwasny W, Dubsky P, Hochreiner G, Forsthuber EP, Fesl C, Greil R; Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group, Vienna, Austria. Adjuvant endocrine therapy plus zoledronic acid in premenopausal women with early-stage breast cancer: 62-month follow-up from the ABCSG-12 randomised trial. Lancet Oncol. 2011 Jul;12(7):631-41. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70122-X. Epub 2011 Jun 5.
- Gnant M, Mlineritsch B, Luschin-Ebengreuth G, Kainberger F, Kassmann H, Piswanger-Solkner JC, Seifert M, Ploner F, Menzel C, Dubsky P, Fitzal F, Bjelic-Radisic V, Steger G, Greil R, Marth C, Kubista E, Samonigg H, Wohlmuth P, Mittlbock M, Jakesz R; Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group (ABCSG). Adjuvant endocrine therapy plus zoledronic acid in premenopausal women with early-stage breast cancer: 5-year follow-up of the ABCSG-12 bone-mineral density substudy. Lancet Oncol. 2008 Sep;9(9):840-9. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70204-3. Epub 2008 Aug 19.
- Gnant M, Mlineritsch B, Stoeger H, Luschin-Ebengreuth G, Knauer M, Moik M, Jakesz R, Seifert M, Taucher S, Bjelic-Radisic V, Balic M, Eidtmann H, Eiermann W, Steger G, Kwasny W, Dubsky P, Selim U, Fitzal F, Hochreiner G, Wette V, Sevelda P, Ploner F, Bartsch R, Fesl C, Greil R; Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group, Vienna, Austria. Zoledronic acid combined with adjuvant endocrine therapy of tamoxifen versus anastrozol plus ovarian function suppression in premenopausal early breast cancer: final analysis of the Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group Trial 12. Ann Oncol. 2015 Feb;26(2):313-20. doi: 10.1093/annonc/mdu544. Epub 2014 Nov 17.
- Gnant MF, Mlineritsch B, Luschin-Ebengreuth G, Grampp S, Kaessmann H, Schmid M, Menzel C, Piswanger-Soelkner JC, Galid A, Mittlboeck M, Hausmaninger H, Jakesz R; Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group. Zoledronic acid prevents cancer treatment-induced bone loss in premenopausal women receiving adjuvant endocrine therapy for hormone-responsive breast cancer: a report from the Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group. J Clin Oncol. 2007 Mar 1;25(7):820-8. doi: 10.1200/JCO.2005.02.7102. Epub 2006 Dec 11.
- Gnant M. Can oral bisphosphonates really reduce the risk of breast cancer in healthy women? J Clin Oncol. 2010 Aug 1;28(22):3548-51. doi: 10.1200/JCO.2010.29.6327. Epub 2010 Jun 21. No abstract available.
- Gnant M. Zoledronic acid in breast cancer: latest findings and interpretations. Ther Adv Med Oncol. 2011 Nov;3(6):293-301. doi: 10.1177/1758834011420599.
- Pfeiler G, Konigsberg R, Fesl C, Mlineritsch B, Stoeger H, Singer CF, Postlberger S, Steger GG, Seifert M, Dubsky P, Taucher S, Samonigg H, Bjelic-Radisic V, Greil R, Marth C, Gnant M. Impact of body mass index on the efficacy of endocrine therapy in premenopausal patients with breast cancer: an analysis of the prospective ABCSG-12 trial. J Clin Oncol. 2011 Jul 1;29(19):2653-9. doi: 10.1200/JCO.2010.33.2585. Epub 2011 May 9.
- Ressler S, Mlineritsch B, Greil R. Zoledronic acid for adjuvant use in patients with breast cancer. Expert Rev Anticancer Ther. 2011 Mar;11(3):333-49. doi: 10.1586/era.11.13.
- Hadji P, Coleman R, Gnant M, Green J. The impact of menopause on bone, zoledronic acid, and implications for breast cancer growth and metastasis. Ann Oncol. 2012 Nov;23(11):2782-2790. doi: 10.1093/annonc/mds169. Epub 2012 Jun 22.
- Rugani P, Luschin G, Jakse N, Kirnbauer B, Lang U, Acham S. Prevalence of bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw after intravenous zoledronate infusions in patients with early breast cancer. Clin Oral Investig. 2014;18(2):401-7. doi: 10.1007/s00784-013-1012-5. Epub 2013 Jun 10.
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Adjuvant bisphosphonate treatment in early breast cancer: meta-analyses of individual patient data from randomised trials. Lancet. 2015 Oct 3;386(10001):1353-1361. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60908-4. Epub 2015 Jul 23. Erratum In: Lancet. 2016 Jan 2;387(10013):30. Lancet. 2017 Jun 24;389(10088):2472.
- Lipton A, Gnant M, Aapro M. Managing aromatase inhibitor-associated bone loss in breast cancer. Womens Health (Lond). 2007 Jul;3(4):441-8. doi: 10.2217/17455057.3.4.441.
- Gnant M, Mlineritsch B, Schippinger W, Luschin-Ebengreuth G, Postlberger S, Menzel C, Jakesz R, Seifert M, Hubalek M, Bjelic-Radisic V, Samonigg H, Tausch C, Eidtmann H, Steger G, Kwasny W, Dubsky P, Fridrik M, Fitzal F, Stierer M, Rucklinger E, Greil R; ABCSG-12 Trial Investigators; Marth C. Endocrine therapy plus zoledronic acid in premenopausal breast cancer. N Engl J Med. 2009 Feb 12;360(7):679-91. doi: 10.1056/NEJMoa0806285. Erratum In: N Engl J Med. 2009 May 28;360(22):2379.
- Gnant M, Dubsky P, Fitzal F, Blaha P, Schoppmann S, Steger G, Marth C, Samonigg H, Huttner K, Fohler H, Ruecklinger E, Jakesz R, Greil R; Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group. Maintaining bone density in patients undergoing treatment for breast cancer: is there an adjuvant benefit? Clin Breast Cancer. 2009 Jun;9 Suppl 1:S18-27. doi: 10.3816/CBC.2009.s.002.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Antagonistes hormonaux
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Inhibiteurs de l'aromatase
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Antagonistes des œstrogènes
- Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes
- Modulateurs des récepteurs aux œstrogènes
- Goséréline
- Tamoxifène
- Acide zolédronique
- Anastrozole
Autres numéros d'identification d'étude
- ABCSG-12
- CZOL 446 1B 01 (Autre identifiant: Novartis)
- Zol-A-01 (Autre identifiant: Novartis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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