Réadaptation en milieu de travail pour les troubles du bas du dos

CONTEXTE La lombalgie reste une source majeure de morbidité et d'invalidité. Peu d'études examinent l'efficacité des interventions pour la lombalgie tout en tenant compte simultanément des caractéristiques personnelles, de santé et d'emploi.

MÉTHODES Il s'agit d'un essai clinique randomisé dans lequel 433 employés actifs souffrant de lombalgies ont été assignés au hasard à l'un des deux groupes d'étude : 1) soutien du dos plus éducation sur la santé du dos ; ou 2) éducation sur la santé du dos uniquement. Les facteurs démographiques, de santé, médicaux et d'emploi ont été enregistrés. Les résultats ont été évalués sur une période de douze mois et comprenaient des mesures autodéclarées des maux de dos, du niveau d'incapacité des maux de dos, de la santé physique, de la santé mentale, de la récurrence des maux de dos et des mesures administratives.

RÉSULTATS Des améliorations significatives de la santé physique, des symptômes neurogènes, de l'incapacité liée aux douleurs dorsales et des douleurs lombaires ont été observées au fil du temps dans les deux groupes d'étude. Cependant, il n'y avait pas de différence significative entre les groupes d'étude en ce qui concerne ces mesures de résultats. Le rapport de risque ajusté du taux de récidive évoquait un effet protecteur supplémentaire dû aux supports lombaires par rapport à l'éducation seule (rapport de risque ajusté [AHR] = 0,711, IC à 95 % 0,50, 1,04, p = 0,085). Il y avait aussi un effet marginal des soutiens lombaires et de l'éducation sur la diminution de la lombalgie au fil du temps (AHR = 0,0015, p=0,091).

CONCLUSIONS Les supports dorsaux peuvent avoir une certaine valeur pour favoriser la guérison des lombalgies, mais cet effet n'est observé que chez les personnes qui sont activement employées dans des emplois à risque moyen de troubles du bas du dos.