Rehabilitacja w miejscu pracy w przypadku zaburzeń dolnego odcinka kręgosłupa

WPROWADZENIE Ból krzyża pozostaje powszechnym głównym źródłem chorobowości i niepełnosprawności. Niewiele badań uwzględnia skuteczność interwencji w przypadku bólu krzyża, jednocześnie biorąc pod uwagę cechy osobiste, zdrowotne i zawodowe.

METODY Jest to randomizowane badanie kliniczne, w którym 433 aktywnych pracowników z dolegliwościami dolnego odcinka kręgosłupa zostało losowo przydzielonych do jednej z dwóch grup badawczych: 1) wsparcie pleców plus edukacja na temat zdrowia pleców; lub 2) edukacja tylko w zakresie zdrowia pleców. Rejestrowano czynniki demograficzne, zdrowotne, medyczne i zawodowe. Wyniki oceniano przez okres dwunastu miesięcy i obejmowały zgłaszane przez samych siebie pomiary bólu pleców, stopnia niepełnosprawności z powodu bólu pleców, zdrowia fizycznego, zdrowia psychicznego, nawrotów bólu pleców i środków administracyjnych.

WYNIKI W obu badanych grupach zaobserwowano z czasem znaczną poprawę stanu zdrowia fizycznego, objawów neurogennych, niesprawności z powodu bólu pleców i bólu krzyża. Jednak nie było znaczącej różnicy między grupami badawczymi w odniesieniu do tych miar wyników. Skorygowany współczynnik ryzyka dla częstości nawrotów sugerował narastający efekt ochronny ze względu na same stabilizatory pleców w porównaniu z samą edukacją (skorygowany współczynnik ryzyka [AHR] = 0,711, 95% CI 0,50, 1,04, p=0,085). Zaobserwowano również marginalny wpływ podparć pleców i edukacji na zmniejszenie bólu krzyża w czasie (AHR=0,0015, p=0,091).

WNIOSKI Stabilizatory pleców mogą mieć pewną wartość w promowaniu powrotu do zdrowia po bólu krzyża, ale efekt ten obserwuje się tylko u osób aktywnie zatrudnionych na stanowiskach o średnim ryzyku wystąpienia dolegliwości krzyża.