Arbetsplatsbaserad rehabilitering för ländryggsbesvär

BAKGRUND Ländryggssmärta är fortfarande en vanlig huvudkälla till sjuklighet och funktionshinder. Få studier överväger effektiviteten av interventioner för ländryggssmärta samtidigt som man tar hänsyn till personliga, hälsa och jobbegenskaper.

METODER Detta är en randomiserad klinisk prövning där 433 aktiva anställda med ländryggsbesvär randomiserades till en av två studiegrupper: 1) ryggstöd plus utbildning om rygghälsa; eller 2) utbildning endast om rygghälsa. Demografiska, hälso-, medicinska och jobbfaktorer registrerades. Resultaten utvärderades under en tolvmånadersperiod och inkluderade självrapporterade mått på ryggsmärta, funktionsnedsättningsnivå för ryggsmärtor, fysisk hälsa, psykisk hälsa, återkommande ryggsmärtor och administrativa åtgärder.

RESULTAT Signifikanta förbättringar av fysisk hälsa, neurogena symtom, funktionsnedsättning i ryggsmärta och ländryggssmärta observerades över tid i båda studiegrupperna. Det fanns dock ingen signifikant skillnad mellan studiegrupperna med avseende på dessa utfallsmått. Den justerade riskkvoten för återfallsfrekvensen tydde på en inkrementell skyddseffekt på grund av ryggstöd över utbildning enbart (justerad riskkvot [AHR]=0,711, 95 % CI 0,50, 1,04, p=0,085). Det fanns också en marginell effekt av ryggstöd och utbildning på minskad ländryggssmärta över tid (AHR=0,0015, p=0,091).

SLUTSATSER Ryggstöd kan ha ett visst värde för att främja återhämtning från ländryggssmärta, men denna effekt observeras endast hos individer som är aktivt sysselsatta i arbeten med medelhög risk för ländryggsbesvär.