Réduction du stress basée sur la pleine conscience pour les bouffées de chaleur

La majorité des femmes éprouvent des symptômes vasomoteurs (VMS) tels que des bouffées de chaleur (HF) et des sueurs nocturnes lors de leur transition vers la ménopause, et une minorité substantielle ressent une détresse considérable et un fonctionnement de rôle diminué. Jusqu'à récemment, la plupart des femmes trouvaient un soulagement grâce à l'hormonothérapie (HT), mais les inquiétudes concernant les risques pour la santé associés à l'HT ont laissé aux femmes peu de choix efficaces et sûrs pour soulager leurs symptômes autres que leurs propres stratégies d'adaptation. Divers résultats d'études de population et de laboratoire suggèrent que le stress et l'IC sont corrélés et que l'IC est plus grave chez les femmes ayant des capacités d'adaptation plus faibles, mais les preuves sont loin d'être concluantes. Par conséquent, les chercheurs ont demandé des essais pour évaluer l'effet des interventions de réduction du stress sur l'insuffisance cardiaque. La réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) est un programme manuel largement disponible qui s'est avéré être une intervention complémentaire efficace pour réduire les symptômes médicaux et la détresse psychologique pour un large éventail de troubles liés au stress. Dans une petite étude préliminaire utilisant MBSR, nous avons constaté des réductions des scores de gravité de l'insuffisance cardiaque et des augmentations de la qualité de vie liée à la ménopause (QOL). Cette proposition R21 concerne un essai pilote randomisé de MBSR par rapport à un groupe témoin sur liste d'attente pour 120 femmes ménopausées souffrant de sept IC ou plus/jour d'intensité modérée à sévère. Il vise à :

1. évaluer la faisabilité du recrutement, l'adhésion à l'intervention du programme et la conformité aux instruments d'évaluation en vue d'un ECR plus important ; et
2. fournir des estimations préliminaires de l'efficacité des effets de la MBSR dans la réduction de la fréquence et de l'intensité des HF autodéclarées et dans l'amélioration de la qualité de vie.

De plus, nous utiliserons la conductance cutanée sternale comme mesure objective établie de VMS dans un sous-groupe de 15 femmes dans chaque bras pour tester la faisabilité et obtenir des informations sur la façon dont l'IC mesurée objectivement est liée à l'IC autodéclarée dans ce contexte. Les femmes seront évaluées au départ, à la fin du cours MBSR de huit semaines et trois mois après la fin du cours. Un objectif secondaire est d'explorer si les différences de fréquence et d'intensité HF et de qualité de vie entre les groupes de traitement s'expliquent par des changements dans le stress perçu, le locus de contrôle lié à la santé et la pleine conscience. Il est prévu que les résultats de cette étude pilote fourniront les données nécessaires pour planifier un essai randomisé plus large et plus définitif sur l'effet de la MBSR sur la fréquence et l'intensité de l'IC et sur la capacité à faire face à ces symptômes.