Redukcja stresu oparta na uważności w przypadku uderzeń gorąca

Większość kobiet doświadcza objawów naczynioruchowych (VMS), takich jak uderzenia gorąca (HF) i nocne poty, gdy przechodzą przez menopauzę, a znaczna mniejszość doświadcza znacznego stresu i zmniejszonego funkcjonowania w roli. Do niedawna większość kobiet odczuwała ulgę w terapii hormonalnej (HT), ale obawy związane z zagrożeniami dla zdrowia związanymi z HT pozostawiały kobietom niewiele skutecznych i bezpiecznych możliwości łagodzenia objawów innych niż własne strategie radzenia sobie. Różnorodne wyniki badań populacyjnych i laboratoryjnych sugerują, że stres i HF są skorelowane i że HF jest cięższa u kobiet o niższych zdolnościach radzenia sobie, ale dowody są dalekie od rozstrzygających. W związku z tym badacze wezwali do przeprowadzenia badań oceniających wpływ interwencji zmniejszających stres na HF. Redukcja Stresu Oparta na Uważności (MBSR) jest szeroko dostępnym, manualnym programem, który okazał się skuteczną interwencją pomocniczą w zmniejszaniu objawów medycznych i cierpienia psychicznego w szerokim zakresie zaburzeń związanych ze stresem. W małym badaniu wstępnym z wykorzystaniem MBSR stwierdziliśmy zmniejszenie ocen ciężkości HF i wzrost jakości życia związanej z menopauzą (QOL). Ta propozycja R21 dotyczy pilotażowego randomizowanego badania MBSR w porównaniu z grupą kontrolną z listy oczekujących dla 120 kobiet w okresie menopauzy, u których wystąpiło siedem lub więcej HF dziennie o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Ma na celu:

1. ocenić wykonalność rekrutacji, przestrzeganie interwencji programu i zgodność z instrumentami oceny w ramach przygotowań do większego RCT; I
2. dostarczyć wstępnych szacunków skuteczności efektów MBSR w zmniejszaniu zgłaszanej przez samych siebie częstotliwości i intensywności HF oraz poprawie QOL.

Ponadto użyjemy przewodnictwa skórnego mostka jako ustalonej obiektywnej miary VMS w podgrupie 15 kobiet w każdym ramieniu, aby przetestować wykonalność i uzyskać informacje o tym, jak obiektywnie zmierzona HF ma się do HF zgłaszanej przez samych pacjentów w tym ustawieniu. Kobiety będą oceniane na początku, pod koniec ośmiotygodniowego kursu MBSR i trzy miesiące po zakończeniu kursu. Drugorzędnym celem jest zbadanie, czy różnice między grupami leczonymi pod względem częstotliwości i intensywności HF oraz QOL można wytłumaczyć zmianami w odczuwanym stresie, związanym ze zdrowiem umiejscowieniem kontroli i uważnością. Oczekuje się, że wyniki tego badania pilotażowego dostarczą danych potrzebnych do zaplanowania większej, bardziej ostatecznej randomizowanej próby dotyczącej wpływu MBSR na częstotliwość i intensywność HF oraz na zdolność radzenia sobie z tymi objawami.