Mindfulness-basert stressreduksjon for hetetokter

Flertallet av kvinner opplever vasomotoriske symptomer (VMS) som hetetokter (HF) og nattesvette når de går gjennom overgangsalderen, og en betydelig minoritet opplever betydelig nød og nedsatt rollefunksjon. Inntil nylig fant de fleste kvinner lindring gjennom hormonbehandling (HT), men bekymring for helserisikoen forbundet med HT har gitt kvinner få effektive og trygge valg for lindring av symptomene andre enn deres egne mestringsstrategier. En rekke resultater fra både befolknings- og laboratoriestudier tyder på at stress og HF er korrelert og at HF ​​er mer alvorlig hos kvinner med lavere mestringsevner, men bevis er langt fra avgjørende. Følgelig har etterforskere bedt om forsøk for å evaluere effekten av stressreduksjonsintervensjoner på HF. Mindfulness-basert stressreduksjon (MBSR) er et allment tilgjengelig manuelt program som har vist seg å være en effektiv tilleggsintervensjon for å redusere medisinske symptomer og psykiske plager for et bredt spekter av stressrelaterte lidelser. I en liten foreløpig studie med MBSR fant vi reduksjoner i HF-alvorlighetsscore og økninger i overgangsalderrelatert livskvalitet (QOL). Dette R21-forslaget er for en randomisert pilotstudie av MBSR sammenlignet med en kontrollgruppe på venteliste for 120 kvinner i overgangsalderen som opplever syv eller flere HF/dag med moderat til alvorlig intensitet. Den har som mål å:

1. vurdere gjennomførbarheten av rekruttering, overholdelse av programintervensjon og overholdelse av vurderingsinstrumenter som forberedelse til en større RCT; og
2. gi foreløpige estimater av effektiviteten av effektene av MBSR for å redusere selvrapportert HF-frekvens og intensitet og forbedre QOL.

I tillegg vil vi bruke sternal hudkonduktans som et etablert objektivt mål på VMS i en undergruppe på 15 kvinner i hver arm for å teste gjennomførbarhet og få informasjon om hvordan objektivt målt HF er relatert til selvrapportert HF i denne settingen. Kvinner vil bli vurdert ved baseline, ved slutten av det åtte uker lange MBSR-kurset og tre måneder etter slutten av kurset. Et sekundært mål er å utforske om behandlingsgruppeforskjeller av HF-frekvens og intensitet og QOL forklares av endringer i opplevd stress, helserelatert locus of control og mindfulness. Det forventes at resultatene fra denne pilotstudien vil gi data som trengs for å planlegge en større mer definitiv randomisert studie på effekten av MBSR på HF-frekvens og intensitet og på evnen til å mestre disse symptomene.