Reducción del estrés basada en la atención plena para los sofocos

La mayoría de las mujeres experimentan síntomas vasomotores (VMS) como sofocos (HF) y sudores nocturnos a medida que pasan por la menopausia, y una minoría sustancial experimenta una angustia considerable y un desempeño de roles disminuido. Hasta hace poco, la mayoría de las mujeres encontraban alivio a través de la terapia hormonal (TH), pero la preocupación por los riesgos para la salud asociados con la TH ha dejado a las mujeres con pocas opciones efectivas y seguras para aliviar sus síntomas además de sus propias estrategias de afrontamiento. Una variedad de resultados de estudios de población y de laboratorio sugieren que el estrés y la IC están correlacionados y que la IC es más grave en mujeres con menor capacidad de afrontamiento, pero la evidencia está lejos de ser concluyente. En consecuencia, los investigadores han solicitado ensayos para evaluar el efecto de las intervenciones de reducción del estrés en la insuficiencia cardíaca. La reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) es un programa manual ampliamente disponible que ha demostrado ser una intervención complementaria eficaz para reducir los síntomas médicos y la angustia psicológica en una amplia gama de trastornos relacionados con el estrés. En un pequeño estudio preliminar que utilizó MBSR, encontramos reducciones en las puntuaciones de gravedad de la IC y aumentos en la calidad de vida (QOL) relacionada con la menopausia. Esta propuesta R21 es para un ensayo piloto aleatorizado de MBSR en comparación con un grupo de control en lista de espera para 120 mujeres menopáusicas que experimentan siete o más HF/día de intensidad moderada a grave. Apunta a:

1. evaluar la viabilidad del reclutamiento, la adherencia a la intervención del programa y el cumplimiento de los instrumentos de evaluación en preparación para un ECA más grande; y
2. proporcionar estimaciones preliminares de la eficacia de los efectos de MBSR en la reducción de la frecuencia e intensidad de la IC autoinformada y en la mejora de la calidad de vida.

Además, utilizaremos la conductancia de la piel del esternón como una medida objetiva establecida de VMS en un subgrupo de 15 mujeres en cada brazo para probar la viabilidad y obtener información sobre cómo la IC medida objetivamente se relaciona con la IC autoinformada en este entorno. Las mujeres serán evaluadas al inicio, al final del curso MBSR de ocho semanas y tres meses después del final del curso. Un objetivo secundario es explorar si las diferencias de grupo de tratamiento de frecuencia e intensidad de HF y QOL se explican por cambios en el estrés percibido, el locus de control relacionado con la salud y la atención plena. Se anticipa que los resultados de este estudio piloto proporcionarán los datos necesarios para planificar un ensayo aleatorizado más grande y definitivo sobre el efecto de MBSR en la frecuencia e intensidad de la IC y en la capacidad para hacer frente a estos síntomas.