Riduzione dello stress basata sulla consapevolezza per le vampate di calore

La maggior parte delle donne sperimenta sintomi vasomotori (VMS) come vampate di calore (HF) e sudorazioni notturne durante la transizione attraverso la menopausa, e una sostanziale minoranza sperimenta un notevole disagio e un ridotto funzionamento del ruolo. Fino a poco tempo fa la maggior parte delle donne trovava sollievo attraverso la terapia ormonale (HT), ma la preoccupazione per i rischi per la salute associati all'HT ha lasciato le donne con poche scelte efficaci e sicure per alleviare i loro sintomi oltre alle proprie strategie di coping. Una varietà di risultati sia di popolazione che di studi di laboratorio suggeriscono che lo stress e lo scompenso cardiaco sono correlati e che lo scompenso cardiaco è più grave nelle donne con capacità di coping inferiori, ma le prove sono tutt'altro che conclusive. Di conseguenza, i ricercatori hanno chiesto prove per valutare l'effetto degli interventi di riduzione dello stress sull'insufficienza cardiaca. La riduzione dello stress basata sulla consapevolezza (MBSR) è un programma manualizzato ampiamente disponibile che si è dimostrato un efficace intervento aggiuntivo nella riduzione dei sintomi medici e del disagio psicologico per un'ampia gamma di disturbi legati allo stress. In un piccolo studio preliminare che utilizzava MBSR abbiamo riscontrato riduzioni dei punteggi di gravità dello scompenso cardiaco e aumenti della qualità della vita correlata alla menopausa (QOL). Questa proposta R21 è per uno studio pilota randomizzato di MBSR rispetto a un gruppo di controllo in lista di attesa per 120 donne in menopausa che soffrono di sette o più scompenso cardiaco al giorno di intensità da moderata a grave. Ha lo scopo di:

1. valutare la fattibilità del reclutamento, l'adesione all'intervento del programma e la conformità con gli strumenti di valutazione in preparazione di un RCT più ampio; E
2. fornire stime preliminari dell'efficacia degli effetti del MBSR nel ridurre la frequenza e l'intensità dell'HF auto-riferite e nel migliorare la qualità della vita.

Inoltre, utilizzeremo la conduttanza cutanea sternale come misura oggettiva stabilita di VMS in un sottogruppo di 15 donne in ciascun braccio per testare la fattibilità e ottenere informazioni su come l'HF misurato oggettivamente sia correlato all'HF auto-riferito in questa impostazione. Le donne saranno valutate al basale, alla fine del corso MBSR di otto settimane e tre mesi dopo la fine del corso. Un obiettivo secondario è quello di esplorare se le differenze del gruppo di trattamento della frequenza e dell'intensità dell'HF e della QOL sono spiegate dai cambiamenti nello stress percepito, nel locus of control correlato alla salute e nella consapevolezza. Si prevede che i risultati di questo studio pilota forniranno i dati necessari per pianificare uno studio randomizzato più ampio e definitivo sull'effetto dell'MBSR sulla frequenza e sull'intensità dell'HF e sulla capacità di far fronte a questi sintomi.