Op mindfulness gebaseerde stressvermindering voor opvliegers

De meerderheid van de vrouwen ervaart vasomotorische symptomen (VMS) zoals opvliegers (HF) en nachtelijk zweten tijdens de overgang door de menopauze, en een substantiële minderheid ervaart aanzienlijke stress en verminderd rolfunctioneren. Tot voor kort vonden de meeste vrouwen verlichting door hormoontherapie (HT), maar door bezorgdheid over de gezondheidsrisico's die gepaard gaan met HT hebben vrouwen weinig effectieve en veilige keuzes om hun symptomen te verlichten, behalve hun eigen coping-strategieën. Een verscheidenheid aan resultaten van zowel populatie- als laboratoriumonderzoeken suggereert dat stress en HF gecorreleerd zijn en dat HF ​​ernstiger is bij vrouwen met lagere copingvaardigheden, maar het bewijs is verre van overtuigend. Bijgevolg hebben onderzoekers opgeroepen tot proeven om het effect van stressverminderingsinterventies op HF te evalueren. Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) is een algemeen verkrijgbaar handmatig programma waarvan is aangetoond dat het een effectieve aanvullende interventie is bij het verminderen van medische symptomen en psychische problemen voor een breed scala aan stressgerelateerde aandoeningen. In een kleine voorstudie met behulp van MBSR vonden we verlagingen in HF-ernstscores en toenames in menopauze-gerelateerde kwaliteit van leven (QOL). Dit R21-voorstel is voor een pilot-gerandomiseerde studie van MBSR vergeleken met een wachtlijstcontrolegroep voor 120 vrouwen in de menopauze die zeven of meer HF/dag van matige tot ernstige intensiteit ervaren. Het heeft tot doel:

1. haalbaarheid van werving, naleving van programma-interventie en naleving van beoordelingsinstrumenten beoordelen ter voorbereiding op een grotere RCT; En
2. voorlopige schattingen geven van de werkzaamheid van de effecten van MBSR bij het verminderen van de zelfgerapporteerde HF-frequentie en -intensiteit en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Daarnaast zullen we sternale huidgeleiding gebruiken als een gevestigde objectieve maatstaf voor VMS in een subgroep van 15 vrouwen in elke arm om de haalbaarheid te testen en informatie te verkrijgen over hoe objectief gemeten HF gerelateerd is aan zelfgerapporteerde HF in deze setting. Vrouwen worden beoordeeld bij aanvang, aan het einde van de acht weken durende MBSR-cursus en drie maanden na het einde van de cursus. Een secundair doel is om te onderzoeken of verschillen in HF-frequentie en -intensiteit en kwaliteit van leven in behandelgroepen worden verklaard door veranderingen in waargenomen stress, gezondheidsgerelateerde locus of control en mindfulness. Verwacht wordt dat de resultaten van deze pilootstudie gegevens zullen opleveren die nodig zijn om een ​​grotere, meer definitieve gerandomiseerde studie te plannen naar het effect van MBSR op HF-frequentie en -intensiteit en op het vermogen om met deze symptomen om te gaan.