Snížení stresu založeného na všímavosti pro návaly horka

Většina žen pociťuje vazomotorické symptomy (VMS), jako jsou návaly horka (HF) a noční pocení, když procházejí menopauzou, a podstatná menšina zažívá značné potíže a sníženou roli. Až donedávna většina žen nacházela úlevu prostřednictvím hormonální terapie (HT), ale obavy ze zdravotních rizik spojených s HT nechávaly ženám jen málo účinných a bezpečných možností pro úlevu od příznaků, kromě jejich vlastních strategií zvládání. Různé výsledky z populačních i laboratorních studií naznačují, že stres a srdeční selhání spolu souvisí a že srdeční selhání je závažnější u žen s nižšími schopnostmi zvládat situaci, ale důkazy nejsou zdaleka jednoznačné. V důsledku toho vyšetřovatelé vyzvali k provedení zkoušek, které by vyhodnotily účinek intervencí na snížení stresu na HF. Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) je široce dostupný manuálně upravený program, který se ukázal jako účinný doplňkový zásah při snižování zdravotních příznaků a psychické tísně u široké škály poruch souvisejících se stresem. V malé předběžné studii s použitím MBSR jsme zjistili snížení skóre závažnosti srdečního selhání a zvýšení kvality života související s menopauzou (QOL). Tento návrh R21 je pro pilotní randomizovanou studii MBSR ve srovnání s kontrolní skupinou na čekací listině pro 120 žen v menopauze se sedmi nebo více HF/den střední až těžké intenzity. Jeho cílem je:

1. posoudit proveditelnost náboru, dodržování programových intervencí a soulad s hodnotícími nástroji v rámci přípravy na větší RCT; a
2. poskytnout předběžné odhady účinnosti účinků MBSR při snižování frekvence a intenzity VF a zlepšení QOL.

Kromě toho použijeme sternální kožní vodivost jako zavedené objektivní měřítko VMS v podskupině 15 žen v každém rameni, abychom otestovali proveditelnost a získali informace o tom, jak objektivně naměřené HF souvisí s vlastním HF v tomto nastavení. Ženy budou hodnoceny na začátku, na konci osmitýdenního kurzu MBSR a tři měsíce po ukončení kurzu. Sekundárním cílem je prozkoumat, zda jsou rozdíly mezi léčebnými skupinami ve frekvenci a intenzitě HF a QOL vysvětlovány změnami ve vnímaném stresu, v místě kontroly související se zdravím a všímavosti. Očekává se, že výsledky této pilotní studie poskytnou data potřebná k naplánování větší definitivní randomizované studie o účinku MBSR na frekvenci a intenzitu HF a na schopnost vyrovnat se s těmito příznaky.