- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00324558
Bémiparine adjuvante dans le carcinome pulmonaire à petites cellules (ÉTUDE ABEL)
Étude multicentrique, randomisée, ouverte et séquentielle pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'administration de bémiparine sur la réponse au traitement chez les patients diagnostiqués avec un cancer du poumon à petites cellules limité
Objectif principal:
Évaluer si l'administration sous-cutanée (sc) de bémiparine (3 500 UI/jour) pendant 26 semaines, en commençant le premier jour de la chimiothérapie (CT), retarde la propagation tumorale et augmente la survie sans progression.
Objectifs secondaires :
Évaluer si l'administration sous-cutanée (sc) de Bemiparin (3 500 UI/jour) pendant 26 semaines, en commençant par le début de la chimiothérapie, augmente la survie globale, améliore les taux de réponse au traitement par CT + RT (radiothérapie) et réduit l'incidence des thromboembolie veineuse (TEV).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il existe des preuves cliniques indiquant les effets bénéfiques de l'héparine dans l'évolution des patients atteints de cancer. En dehors des études qui ont démontré de manière indirecte une augmentation de la survie des patients oncologiques qui, du fait de présenter un épisode thromboembolique veineux, étaient traités par héparine de bas poids moléculaire (HBPM) par rapport à ceux traités par héparine non fractionnée ; des actions directes ont également été démontrées à partir de l'utilisation de l'héparine dans la survie et la progression tumorale. Il a été prouvé que l'administration d'HBPM avec la chimiothérapie augmente la survie des patients diagnostiqués d'un cancer du pancréas par rapport à ceux traités uniquement par chimiothérapie. Une augmentation de la survie globale des tumeurs solides avancées, sans maladie thromboembolique, a également été mise en évidence.
Tout cela suggère qu'une amélioration de la survie des patients est observée lorsque l'héparine est ajoutée au traitement anti-tumoral habituel, en particulier chez ceux sans propagation de la maladie, et cet effet semble être indépendant de la protection contre les complications thromboemboliques.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alicante, Espagne, 03010
- Hospital General de Alicante
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Barcelona, Espagne, 08036
- Hospital Clínic i Provicial de Barcelona
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Murcia, Espagne, 30008
- Hospital Morales Meseguer
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Málaga, Espagne, 29010
- Hospital Universitario Carlos Haya
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Salamanca, Espagne, 37007
- Hospital Clínico de Salamanca
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Valencia, Espagne, 46009
- Hospital La Fe
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Valencia, Espagne, 46014
- Hospital General Universitario de Valencia
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Valladolid, Espagne, 47010
- Hospital Rio Hortega
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Zaragoza, Espagne, 50009
- Hospital Clinico Lozano Blesa
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Cádiz
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Puerto Real, Cádiz, Espagne, 11510
- Hospital Clínico Universitario de Puerto Real
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Córdoba
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Cordoba, Córdoba, Espagne, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
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Islas Baleares
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Son Ferriol, Islas Baleares, Espagne, 07198
- Hospital Son Llatzer
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Navarra
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Pamplona, Navarra, Espagne, 31008
- Clinica Universitaria de Navarra
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Valencia
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Puerto de Sagunto, Valencia, Espagne, 46520
- Hospital de Sagunto
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Vizcaya
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Barakaldo, Vizcaya, Espagne, 48903
- Hospital De Cruces
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients de 18 ans ou plus, des deux sexes, avec un diagnostic de cancer du poumon à petites cellules limité.
- Patients avec un état fonctionnel ECOG inférieur ou égal à 2.
- Consentement éclairé pour participer à l'étude.
- Patients avec une numération plaquettaire supérieure à 100 000/microlitre sans symptomatologie hémorragique.
Critère d'exclusion:
- Chirurgie curative ou palliative comme traitement initial de leur état néoplasique.
- Patients présentant une hémorragie active au cours des deux derniers mois, des lésions organiques susceptibles de saigner (par ex. ulcère peptique actif, accident vasculaire cérébral hémorragique, anévrismes), antécédents d'épisodes hémorragiques cliniquement évidents, intervention chirurgicale majeure au cours du mois précédent, hémoptysie clinique exceptionnelle ou risque accru de saignement dû à toute altération homéostatique contre-indiquant le traitement anticoagulant.
- Hypersensibilité connue aux HBPM, à l'héparine ou aux substances d'origine porcine.
- Patients présentant une hypersensibilité aux agents chimiothérapeutiques utilisés dans ce protocole rendant impossible l'utilisation du régime antitumoral indiqué dans ce protocole (cisplatine ou carboplatine et étoposide), c'est-à-dire hypersensibilité au cisplatine et carboplatine ou hypersensibilité à l'étoposide.
- Patients atteints de diathèse hémorragique congénitale ou acquise.
- Lésions/ou interventions chirurgicales du système nerveux central, des yeux et des oreilles au cours des 6 derniers mois.
- Endocardite bactérienne aiguë ou endocardite lente.
- Patients ayant des antécédents de thrombocytopénie associée à l'héparine ou avec une numération plaquettaire actuelle < 100 000/mm3
- Patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine sérique supérieure à 2 mg/dl) ou une insuffisance hépatique (avec des valeurs d'AST et/ou d'ALT > 5 fois la valeur normale établie dans la plage de référence du laboratoire hospitalier local).
- Hypertension artérielle sévère (pression artérielle systolique supérieure à 200 mmHg et/ou pression artérielle diastolique supérieure à 120 mmHg).
- Femmes enceintes ou allaitantes, ou ayant la possibilité de devenir enceintes pendant l'étude.
- Patients suspectés d'incapacité/ou d'incapacité à se conformer au traitement et/ou à terminer l'étude.
- Patients qui participent à un autre essai clinique ou qui l'ont fait au cours des 30 derniers jours.
- Patients ayant une espérance de vie inférieure à 3 mois.
- Patients sous traitement anticoagulant ou ayant été sous traitement au cours des trois mois précédant le diagnostic de la tumeur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Contrôler
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Expérimental: 1
Bémiparine 3 500 UI
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administration sous-cutanée (sc) de Bemiparin (3 500 UI/jour) pendant 26 semaines, à compter du premier jour de chimiothérapie (CT)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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efficacité : survie sans progression en mois (les mesures de la taille de l'effet se feront selon la méthode de Kaplan Meier et la différence entre les moyennes de ce temps)
Délai: efficacité
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efficacité
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tolérance : sera l'incidence, au cours de la période de traitement randomisée (du 1er jour au dernier jour de traitement + 7 jours), des hémorragies majeures.
Délai: sécurité
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sécurité
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Albert Font, MD, Germans Trias i Pujol Hospital
- Chercheur principal: Alfonso Gúrpide, MD, Clinica Universitaria de Navarra
- Chercheur principal: Enrique Gonzalez, MD, Hospital General Universitario Morales Meseguer
- Chercheur principal: Guillermo López, MD, Hopspital de Cruces, Baracaldo (Vizcaya)
- Chercheur principal: César Rodríguez, MD, Hospital Clínico de Salamanca
- Chercheur principal: Juan C. Torrego, MD, Hospital del Rio Hortega
- Chercheur principal: José Gómez, MD, Hospital La Fe Valencia
- Chercheur principal: Isidoro C. Barneto, MD, Hospital Reina Sofia (Córdoba)
- Chercheur principal: Antonio Lorenzo, MD, Hospital de Puerto Real (Cádiz)
- Chercheur principal: Dolores Isla, MD, Hospital Clínico Lozano Blesa (Zaragoza)
- Directeur d'études: Eduardo Rocha, MD, Clinica Universitaria de Navarra
- Chercheur principal: Bartolomeu Massuti, MD, Hospital General Universitario de Alicante
- Chercheur principal: Antonio Galán Brotons, MD, Hospital de Sagunto
- Chercheur principal: Ana Blasco Cordellat, MD, Hospital General Universitario de Valencia
- Chercheur principal: Juan J. Bretón, MD, Hospital Universitario Carlos Haya
- Chercheur principal: Isabel Bover Barceló, MD, Hospital Son Llatzer
- Chercheur principal: Nuria Viñolas, MD, Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rutjes AW, Porreca E, Candeloro M, Valeriani E, Di Nisio M. Primary prophylaxis for venous thromboembolism in ambulatory cancer patients receiving chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 18;12(12):CD008500. doi: 10.1002/14651858.CD008500.pub5.
- Lecumberri R, Lopez Vivanco G, Font A, Gonzalez Billalabeitia E, Gurpide A, Gomez Codina J, Isla D, Galan A, Bover I, Domine M, Vicente V, Rosell R, Rocha E. Adjuvant therapy with bemiparin in patients with limited-stage small cell lung cancer: results from the ABEL study. Thromb Res. 2013;132(6):666-70. doi: 10.1016/j.thromres.2013.09.026. Epub 2013 Sep 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome
- Carcinome pulmonaire à petites cellules
- Carcinome à petites cellules
- Anticoagulants
- Bémiparine
Autres numéros d'identification d'étude
- ICT-BEM-2004-01
- 2004-004722-27 (Nº EudraCT)
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