Vancomycine ou triméthoprime/sulfaméthoxazole pour l'ostéomyélite à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) (VOTSMO)

Critère d'intégration:

1. SARM prouvé par culture, obtenu en salle d'opération ou par une procédure de biopsie stérile à partir d'un site osseux. Le site d'infection et de prélèvement peut se situer soit dans l'os, soit dans un site de tissu mou profond contigu à l'os ; OU anomalie radiographique compatible avec une ostéomyélite associée à une hémoculture positive pour le SARM.
2. Débridement chirurgical du site d'infection, au besoin.
3. Le sujet est capable de fournir un consentement éclairé écrit.
4. Le sujet est âgé d'au moins 18 ans.
5. Sujet capable de recevoir une thérapie parentérale ambulatoire pendant 12 semaines.

Critère d'exclusion:

1. Hypersensibilité au TMP-SMX ou à la vancomycine.
2. S. aureus résistant au TMP-SMX ou à la vancomycine.
3. Ostéomyélite qui se développe directement à partir d'une plaie ouverte chronique.
4. Culture polymicrobienne (la seule exception est si un staphylocoque à coagulase négative est présent dans la culture et que l'évaluation clinique indique qu'il s'agit d'un contaminant).
5. Le sujet a un test de grossesse positif lors de l'inscription à l'étude.
6. Condamné criminel actuellement en prison.
7. Insuffisance rénale ou hépatique de base qui empêcherait l'administration des médicaments à l'étude.
8. Utilisation active de drogues injectables sans conditions sécuritaires pour administrer des antibiotiques par voie intraveineuse pendant 3 mois.
9. Utilisation anticipée d'antibiotiques pendant plus de 14 jours pour une infection autre que l'ostéomyélite.