Réduction du risque de MST pour les utilisateurs hétérosexuels de méthamphétamine

La méthamphétamine est un stimulant addictif qui active fortement certains systèmes du cerveau et peut provoquer de fortes sensations d'euphorie. La consommation de méthamphétamine a été associée à des pratiques sexuelles à haut risque, telles que les relations sexuelles anales et vaginales non protégées, les partenaires sexuels multiples et les relations sexuelles avec des partenaires qui s'injectent des drogues. Ces comportements et d'autres ont conduit à des taux plus élevés d'infections par les MST et le VIH chez les consommateurs de méthamphétamine. Malgré le lien entre la consommation de méthamphétamine et les comportements sexuels à haut risque, peu d'efforts ont été faits pour développer et mettre en œuvre des programmes de réduction des risques sexuels pour cette population. Des études sur les programmes de réduction des risques pour les populations « à risque » ont montré que des programmes plus longs sont plus efficaces pour maintenir l'amélioration des comportements sexuels à risque. Cette étude évaluera l'efficacité d'une intervention à long terme de réduction des risques sexuels dans la réduction des comportements sexuels à risque chez les personnes hétérosexuelles non infectées par le VIH qui consomment de la méthamphétamine.

Les participants à cette étude ouverte de 12 mois seront assignés au hasard à l'une des deux conditions suivantes : 1) "Thérapie cognitivo-comportementale trifocale - Programme de conseil en entraînement aux compétences sociales (CBTSS)". Cette condition représente la condition expérimentale active. Conformément au cadre théorique, cette condition impliquera neuf séances de conseil en face à face de 90 minutes qui utilisent la thérapie cognitivo-comportementale et les stratégies associées à la théorie cognitive sociale et la théorie ou l'action raisonnée pour aborder trois domaines de traitement - régulation de l'humeur, réduction/ l'arrêt de la consommation de méthamphétamine et la réduction des pratiques sexuelles à haut risque. 2) "Condition de comparaison de soins standard." Les sujets affectés à cette condition participeront à neuf séances de conseil individuelles hebdomadaires en face à face qui fourniront des soins standard en ce qui concerne le risque sexuel, la consommation de méthamphétamine et la dépression. La composante du risque sexuel est une version modifiée du projet RESPECT (CDC, Atlanta)1 qui se concentre sur le matériel pédagogique et l'évaluation des risques personnels. Le composant meth est une version modifiée du programme d'abstinence de drogue en 12 étapes développé par l'Institut national de l'abus d'alcool et de l'alcoolisme (NIAAA) (Project MATCH). La composante dépression est une approche éducative basée principalement sur du matériel fourni par la National Alliance on Mental Illness (NAMI) et le National Institute of Mental Health (NIMH). Les trois programmes sont largement disponibles et utilisés dans la pratique communautaire.