Redução do risco de DST para usuários heterossexuais de metanfetamina

A metanfetamina é uma droga estimulante viciante que ativa fortemente certos sistemas no cérebro e pode causar fortes sentimentos de euforia. O uso de metanfetaminas tem sido associado a práticas sexuais de alto risco, como sexo anal e vaginal desprotegido, múltiplos parceiros sexuais e sexo com parceiros que injetam drogas. Esses comportamentos e outros levaram a taxas mais altas de infecções por DST e HIV entre os usuários de metanfetamina. Apesar da conexão entre o uso de metanfetamina e comportamentos sexuais de alto risco, poucos esforços foram feitos para desenvolver e implementar programas de redução de risco sexual para essa população. Estudos de programas de redução de risco para populações "em risco" mostraram que programas mais longos são mais eficazes na manutenção de melhorias nos comportamentos sexuais de risco. Este estudo avaliará a eficácia de uma intervenção de redução do risco sexual de longo prazo na redução do comportamento sexual de risco entre pessoas heterossexuais não infectadas pelo HIV que usam metanfetamina.

Os participantes deste estudo aberto de 12 meses serão designados aleatoriamente para uma das duas condições a seguir: 1) "Terapia Cognitiva Comportamental Trifocal - Programa de Aconselhamento de Treinamento de Habilidades Sociais (CBTSS)". Esta condição representa a condição experimental ativa. Consistente com a estrutura teórica, essa condição envolverá nove sessões de aconselhamento face a face de 90 minutos que usam terapia cognitivo-comportamental e estratégias associadas à teoria cognitiva social e à teoria ou ação racional para abordar três domínios de tratamento - regulação do humor, redução/ cessação do uso de metanfetamina e redução de práticas sexuais de alto risco. 2) "Condição de Comparação de Cuidados Padrão." Indivíduos designados para essa condição participarão de nove sessões semanais de aconselhamento individual face a face que fornecem cuidados padrão em relação ao risco sexual, uso de metanfetamina e depressão. O componente de risco sexual é uma versão modificada do Projeto RESPECT (CDC, Atlanta)1 que se concentra em materiais educativos e avaliação de risco pessoal. O componente de metanfetamina é uma versão modificada do programa de abstinência de drogas de 12 etapas desenvolvido pelo Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA) (Projeto MATCH). O componente da depressão é uma abordagem educacional baseada principalmente em materiais fornecidos pela National Alliance on Mental Illness (NAMI) e pelo National Institute of Mental Health (NIMH). Todos os três programas estão amplamente disponíveis e são usados ​​na prática comunitária.