Reducción del riesgo de ETS para usuarios heterosexuales de metanfetamina

La metanfetamina es una droga estimulante adictiva que activa fuertemente ciertos sistemas en el cerebro y puede causar fuertes sentimientos de euforia. El uso de metanfetamina se ha asociado con prácticas sexuales de alto riesgo, como sexo anal y vaginal sin protección, múltiples parejas sexuales y sexo con parejas que se inyectan drogas. Estos comportamientos y otros han llevado a tasas más altas de infecciones por ETS y VIH entre los consumidores de metanfetamina. A pesar de la conexión entre el uso de metanfetamina y las conductas sexuales de alto riesgo, se han hecho pocos esfuerzos para desarrollar e implementar programas de reducción de riesgo sexual para esta población. Los estudios de programas de reducción de riesgos para poblaciones "en riesgo" han demostrado que los programas más largos son más efectivos para mantener las mejoras en los comportamientos sexuales de riesgo. Este estudio evaluará la eficacia de una intervención de reducción del riesgo sexual a largo plazo para reducir el comportamiento sexual de riesgo entre personas heterosexuales no infectadas por el VIH que consumen metanfetamina.

Los participantes en este estudio abierto de 12 meses serán asignados aleatoriamente a una de las siguientes dos condiciones: 1) "Terapia conductual cognitiva trifocal - Programa de asesoramiento de capacitación en habilidades sociales (CBTSS)". Esta condición representa la condición experimental activa. De acuerdo con el marco teórico, esta condición implicará nueve sesiones de asesoramiento cara a cara de 90 minutos que utilizan la terapia cognitiva conductual y estrategias asociadas con la teoría cognitiva social y la teoría o acción razonada para abordar tres dominios de tratamiento: regulación del estado de ánimo, reducción/ cese del uso de metanfetamina y reducción de prácticas sexuales de alto riesgo. 2) "Condición de comparación de atención estándar". Los sujetos asignados a esta condición participarán en nueve sesiones semanales de asesoramiento individual cara a cara que brindan atención estándar en relación con el riesgo sexual, el uso de metanfetamina y la depresión. El componente de riesgo sexual es una versión modificada del Proyecto RESPECT (CDC, Atlanta)1 que se enfoca en materiales educativos y evaluación de riesgo personal. El componente de metanfetamina es una versión modificada del programa de abstinencia de drogas de 12 pasos desarrollado por el Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo (NIAAA) (Proyecto MATCH). El componente de depresión es un enfoque educativo basado principalmente en materiales proporcionados por la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI) y el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH). Los tres programas están ampliamente disponibles y se utilizan en la práctica comunitaria.