Riduzione del rischio di malattie sessualmente trasmissibili per i consumatori di metanfetamine eterosessuali

La metanfetamina è una droga stimolante che crea dipendenza che attiva fortemente alcuni sistemi nel cervello e può causare forti sentimenti di euforia. L'uso di metanfetamina è stato associato a pratiche sessuali ad alto rischio, come sesso anale e vaginale non protetto, partner sessuali multipli e rapporti sessuali con partner che si iniettano droghe. Questi comportamenti e altri hanno portato a tassi più elevati di infezioni da malattie sessualmente trasmissibili e HIV tra i consumatori di metanfetamine. Nonostante la connessione tra uso di metanfetamina e comportamenti sessuali ad alto rischio, sono stati compiuti pochi sforzi per sviluppare e attuare programmi di riduzione del rischio sessuale per questa popolazione. Gli studi sui programmi di riduzione del rischio per le popolazioni "a rischio" hanno dimostrato che i programmi più lunghi sono più efficaci nel mantenere i miglioramenti nei comportamenti sessuali a rischio. Questo studio valuterà l'efficacia di un intervento di riduzione del rischio sessuale a lungo termine nel ridurre il comportamento sessuale a rischio tra le persone eterosessuali e non infette da HIV che usano metanfetamine.

I partecipanti a questo studio in aperto di 12 mesi saranno assegnati in modo casuale a una delle seguenti due condizioni: 1) "Terapia cognitivo comportamentale trifocale - Programma di consulenza per la formazione delle abilità sociali (CBTSS)". Questa condizione rappresenta la condizione sperimentale attiva. Coerentemente con il quadro teorico, questa condizione comporterà nove sessioni di consulenza faccia a faccia di 90 minuti che utilizzano la terapia cognitivo-comportamentale e le strategie associate alla teoria socio-cognitiva e alla teoria o all'azione ragionata per affrontare tre domini di trattamento: regolazione dell'umore, riduzione/ cessazione dell'uso di meth e riduzione delle pratiche sessuali ad alto rischio. 2) "Condizione di confronto delle cure standard". I soggetti assegnati a questa condizione parteciperanno a nove sessioni settimanali di consulenza individuale faccia a faccia che forniscono cure standard in relazione al rischio sessuale, all'uso di metanfetamine e alla depressione. La componente del rischio sessuale è una versione modificata del Progetto RESPECT (CDC, Atlanta)1 che si concentra su materiali educativi e valutazione del rischio personale. La componente meth è una versione modificata del programma di astinenza dalla droga in 12 fasi sviluppato dal National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) (Project MATCH). La componente della depressione è un approccio educativo basato principalmente sui materiali forniti dalla National Alliance on Mental Illness (NAMI) e dal National Institute of Mental Health (NIMH). Tutti e tre i programmi sono ampiamente disponibili e utilizzati nella pratica comunitaria.