STD-risikoreduksjon for heteroseksuelle metamfetaminbrukere

Metamfetamin er et vanedannende sentralstimulerende stoff som sterkt aktiverer visse systemer i hjernen og kan forårsake sterke følelser av eufori. Metamfetaminbruk har vært assosiert med høyrisiko seksuell praksis, som ubeskyttet anal og vaginal sex, flere sexpartnere og sex med partnere som injiserer narkotika. Denne atferden og andre har ført til høyere forekomst av STD- og HIV-infeksjoner blant metamfetaminbrukere. Til tross for sammenhengen mellom metamfetaminbruk og høyrisiko seksuell atferd, har det blitt gjort få anstrengelser for å utvikle og implementere seksuelle risikoreduksjonsprogrammer for denne befolkningen. Studier av risikoreduksjonsprogrammer for "risikogrupper" har vist at lengre programmer er mer effektive for å opprettholde forbedringer i seksuell risikoatferd. Denne studien vil evaluere effektiviteten av en langsiktig seksuell risikoreduksjonsintervensjon for å redusere seksuell risikoatferd blant heteroseksuelle, HIV-uinfiserte mennesker som bruker metamfetamin.

Deltakere i denne 12-måneders, åpne studien vil bli tilfeldig tildelt en av følgende to tilstander: 1) "Tri-fokal kognitiv atferdsterapi - sosial ferdighetstrening (CBTSS) Counseling Program." Denne tilstanden representerer den aktive eksperimentelle tilstanden. I samsvar med det teoretiske rammeverket, vil denne tilstanden involvere ni 90-minutters ansikt-til-ansikt-veiledningssesjoner som bruker kognitiv atferdsterapi og strategier knyttet til sosial kognitiv teori og teorien eller begrunnet handling for å adressere tre behandlingsdomener-humørregulering, reduksjon/ opphør av meth-bruk og reduksjon av høyrisiko seksuell praksis. 2) "Standard Care Comparison Condition." Personer som er tilordnet denne tilstanden vil delta i ni ukentlige, ansikt-til-ansikt individuelle rådgivningssesjoner som gir standard behandling i forhold til seksuell risiko, metamfetaminbruk og depresjon. Den seksuelle risikokomponenten er en modifisert versjon av Project RESPECT (CDC, Atlanta)1 som fokuserer på undervisningsmateriell og personlig risikovurdering. Meth-komponenten er en modifisert versjon av 12-trinns narkotikaavholdsprogrammet utviklet av National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) (Project MATCH). Depresjonskomponenten er en pedagogisk tilnærming basert primært på materialer levert av National Alliance on Mental Illness (NAMI) og National Institute of Mental Health (NIMH). Alle tre programmene er allment tilgjengelige og brukes i fellesskapspraksis.