Réactivité autonome cardiaque et réponse comportementale à la douleur chez les nouveau-nés à terme

Contexte : L'autopiqueur au talon est une procédure de routine pour le diagnostic de la phénylcétonurie chez les nourrissons. Malgré les effets indésirables à court et à long terme de la douleur, il n'existe pas de lignes directrices pour la réduction de cette douleur. Des études antérieures ont évalué différentes modalités de traitement ; cependant, dans la plupart d'entre eux, la réponse à la douleur a été évaluée par des mesures subjectives.

Objectifs de l'étude : 1. Caractériser la réponse à la douleur des nourrissons en utilisant une analyse informatisée de l'ECG. 2. Comparer six méthodes différentes de réduction de la douleur lors de l'incision au talon chez les nouveau-nés.

Méthodes : Les domaines temporel, géométrique et fréquentiel de l'ECG des nourrissons seront calculés pendant l'incision au talon. 150 nourrissons nés à terme en bonne santé seront évalués dans six groupes de traitement : allaitement, biberon, contact peau à peau, allongé sur une table sans rien, allongé avec une tétine et allongé tout en recevant une solution de glucose. Les différences de réponse à la douleur à ces six modalités de traitement seront évaluées et comparées à la durée des cris des nourrissons et à la notation de la réponse comportementale des nourrissons.