Reattività autonomica cardiaca e risposta comportamentale al dolore nei neonati a termine

Contesto: la puntura del tallone è una procedura di routine per la diagnosi di fenilchetonuria nei neonati. Nonostante gli effetti avversi a breve e lungo termine del dolore, non esistono linee guida per la riduzione di tale dolore. Precedenti studi hanno valutato diverse modalità di trattamento; tuttavia, nella maggior parte di essi, la risposta al dolore è stata valutata mediante misure soggettive.

Obiettivi di studio: 1. Caratterizzare la risposta al dolore dei neonati utilizzando un'analisi computerizzata dell'ECG. 2. Confrontare sei diversi metodi di riduzione del dolore durante la puntura del tallone nei neonati.

Metodi: I domini di tempo, geometria e frequenza dell'ECG dei neonati saranno calcolati durante la puntura del tallone. 150 neonati sani a termine saranno valutati in sei gruppi di trattamento: allattamento al seno, biberon, contatto pelle a pelle, sdraiati su un tavolo senza nulla, sdraiati con un ciuccio e sdraiati mentre ricevono una soluzione di glucosio. Le differenze nella risposta al dolore a queste sei modalità di trattamento saranno valutate e confrontate con la durata del pianto dei bambini e il punteggio della risposta comportamentale dei bambini.