Complications pulmonaires après chirurgie cardiaque.

Résumé : Complications pulmonaires postopératoires après chirurgie cardiaque

Contexte L'hôpital Catharina effectue environ 1 700 opérations cardiaques chaque année. Un tiers des patients séjournent à l'hôpital Catharina pendant toute leur période post-opératoire. Il y a deux ans, ils ont aboli l'assistance pulmonaire par un kinésithérapeute. Subjectivement, les complications pulmonaires ont augmenté au cours des deux dernières années. Au cours d'une enquête sur le contentement des patients, une augmentation des problèmes pulmonaires s'est manifestée après l'élimination de l'assistance pulmonaire. Il n'y a pas eu d'autres examens des complications pulmonaires post-opératoires.

Objectifs Le but de cette étude est de donner au service de chirurgie cardio-thoracique un conseil sur la prise en charge pulmonaire post-opératoire des patients ayant subi une chirurgie cardiaque.

Au cours de l'étude une analyse budgétaire sera faite.

Méthodes 120 patients sont prospectivement randomisés en trois groupes. La randomisation a lieu par randomisation en bloc toutes les trois semaines. 40 patients seront pris en charge par un kinésithérapeute. 40 autres patients seront pris en charge par les infirmières du service de chirurgie cardiothoracique et les 40 derniers patients utiliseront une thérapie incitative avec « Airlife » par une méthode d'autogestion.

La population étudiée est constituée de tous les patients subissant une chirurgie cardiaque et passant toute leur période postopératoire à l'hôpital Catharina. Les critères d'entrée et d'exclusion sont précisés dans le protocole pages 3 et 4.

Critère de jugement Le critère de jugement principal est de qualifier les complications pulmonaires au sein des trois groupes. Ces complications seront objectivées par la mesure du débit de pointe, un instrument de détermination de la fonction pulmonaire et une radiographie du thorax.

Le résultat secondaire est le contentement du patient, qui sera déterminé par un score EVA (échelle visuelle analogique).

Risques Il n'y a aucun risque pour le patient lors de sa participation à cette étude. Le patient devra remplir le score VAS et mesurer la fonction pulmonaire avec le débit de pointe à deux moments différents. L'étude se déroule dans un cadre clinique. Il n'y a pas d'assurance supplémentaire conformément à l'avis du METC.