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- Essai clinique NCT00422227
Étude comparant l'étanercept au traitement par DMARD habituel chez des sujets atteints de polyarthrite rhumatoïde dans la région Asie-Pacifique
Une étude ouverte randomisée dans la région Asie-Pacifique comparant l'innocuité et l'efficacité de l'étanercept avec le traitement DMARD habituel chez des sujets atteints de polyarthrite rhumatoïde
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Korea
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In Cheon, Korea, Corée, République de, 400-711
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Seoul, Korea, Corée, République de, 110-744
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Seoul, Korea, Corée, République de, 120-752
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Seoul, Korea, Corée, République de, 133-792
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Seoul, Korea, Corée, République de, 137-701
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Seoul, Korea, Corée, République de, 138-736
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Hong Kong, Hong Kong
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Bangalore, Inde, 560034
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Bangalore, Inde, 560017
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Hyderabaad, Inde, 500082
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New Delhi, Inde, 110029
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Ipoh, Perak, Malaisie, 30450
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Kuala Lumpur, Malaisie, 68100
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Pulau Pinang, Malaisie, 10450
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Putrajaya, Malaisie, 62250
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Seremban, Malaisie, 70300
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Cebu, Philippines, 6000
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Makati City, Philippines, 1200
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Manila, Philippines, 1000
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Manila, Philippines, 1004
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Manila, Philippines, 1500
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Quezon City, Philippines, 1102
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Singapore, Singapour, 308433
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Kaohsiung City, Taïwan, 807
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Taipei, Taïwan, 100
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Taipei, Taïwan, 112
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Bangkok, Thaïlande, 10400
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de PR
- Reçoit actuellement une dose adéquate de méthotrexate (MTX) pour le traitement de la PR
- PR active au moment du dépistage et de référence
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur ou actuel par l'étanercept (ETN), d'autres inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha ou d'autres agents biologiques
- Traitement concomitant avec un DMARD, autre que le MTX, lors de la sélection
- Réception de tout DMARD, autre que MTX, dans les 3 mois précédant le dépistage
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: 1
Etanercept + Méthotrexate
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Comparateur actif: 2
Thérapie DMARD Méthotrexate + Sulfasalazine/Hydroxychloroquine/Leflunomide
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport au départ de la moyenne ajustée de l'aire sous la courbe (AUC) de la réponse de l'American College of Rheumatology (ACR-N) sur 16 semaines
Délai: 16 semaines
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ACR-N = la plus faible des 3 valeurs (changement en pourcentage du nombre d'articulations enflées, changement en pourcentage du nombre d'articulations douloureuses et médiane des 5 autres mesures de l'ensemble de données de base ACR). Les nombres négatifs indiquent une aggravation. L'ASC ACR-N a été calculée en utilisant la règle trapézoïdale comme l'ACR-N multiplié par la durée de la période d'évaluation (en semaines) et a été présentée en %-semaines. |
16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants obtenant les réponses ACR 20, 50 et 70
Délai: Semaine 16
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La réponse comprend une amélioration des articulations douloureuses ou enflées ainsi qu'une amélioration de 20 % de trois des cinq autres critères.
Requis : ≥ 20 %, 50 % ou 70 % d'amélioration du nombre d'articulations douloureuses ≥ 20 %, 50 % ou 70 % d'amélioration du nombre d'articulations enflées et au moins 20 %, 50 %, 70 % d'amélioration dans 3 des 5 éléments suivants : patient évaluation de la douleur, évaluation globale du patient, évaluation globale du médecin, incapacité auto-évaluée par le patient.
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Semaine 16
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Pourcentage de participants atteignant le DAS28 <3,2 (faible activité de la maladie) et <2,6 (rémission)
Délai: Semaine 16
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Le score d'activité de la maladie 28 basé sur 28 articulations (DAS28) est le calcul du DAS28 : DAS28 = 0,56 sqrt (nombre de 28 articulations douloureuses) + 0,28 sqrt (nombre de 28 articulations enflées) + 0,70 (vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS)) + 0,014 ( Santé générale) (GH).
GH = Échelle analogique visuelle de santé générale du sujet (0-10 mm).
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Semaine 16
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Variation en pourcentage par rapport au départ dans le DAS28 à la semaine 16
Délai: Semaine 16
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Le score d'activité de la maladie 28 basé sur 28 articulations (DAS28) est le calcul du DAS28 : DAS28 = 0,56 sqrt (nombre de 28 articulations douloureuses) + 0,28 sqrt (nombre de 28 articulations enflées) + 0,70 (vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS)) + 0,014 ( Santé générale) (GH).
GH = Échelle analogique visuelle de santé générale du sujet (0-10 mm).
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Semaine 16
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Pourcentage de participants obtenant une réponse modérée ou bonne de la Ligue européenne contre les rhumatismes (EULAR)
Délai: Semaine 16
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Critères de réponse EULAR DAS28) amélioration à la semaine 16.
Une bonne réponse a été définie comme une amélioration > 1,2 du DAS par rapport au départ et un DAS atteint pendant le suivi de ≤ 2,4.
Les non-répondants étaient des participants avec une amélioration ≤0,6 ou des participants avec une amélioration >0,6 mais ≤1,2 et un DAS atteint pendant le suivi >3,7.
Les participants restants ont été classés comme modérés.
Les scores bons et modérés ont été considérés comme ayant une réponse thérapeutique.
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Semaine 16
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Pourcentage de participants avec une amélioration du DAS28 ≥0,6 et ≥1,2
Délai: Semaine 16
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Le score d'activité de la maladie 28 basé sur 28 articulations (DAS28) est le calcul du DAS28 : DAS28 = 0,56 sqrt (28 articulations douloureuses) + 0,28 sqrt (28 articulations enflées) + 0,70 (vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) + 0,014 Santé) (GH).
GH = Échelle analogique visuelle de santé générale du sujet (0-10 mm).
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Semaine 16
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Changement en pourcentage par rapport au départ dans le nombre d'articulations douloureuses et enflées
Délai: Semaine 2, 4, 8, 12, 16
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Évaluation de la douleur par le participant - Une échelle visuelle analogique (EVA) horizontale de la douleur (0-100 mm) est utilisée pour évaluer le niveau actuel de douleur du participant ; 0 = pas de douleur et 100 = pire douleur.
Nombre d'articulations gonflées - Nombre d'articulations gonflées ACR, une évaluation de 28 articulations.
Les articulations sont classées comme gonflées ou non gonflées.
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Semaine 2, 4, 8, 12, 16
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Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans les évaluations globales des médecins et des sujets
Délai: Semaine 2, 4, 8, 12, 16
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L'évaluation globale de l'activité de la maladie par le médecin : l'activité de la maladie du participant est estimée au cours des deux à trois derniers jours par le médecin ; Un zéro (0) signifie aucune activité de la maladie et un dix (10) signifie une activité extrême de la maladie.
Le sujet Évaluation globale de l'activité de la maladie : Le participant évalue l'activité globale de l'arthrite.
Un zéro (0) signifie aucune activité de la maladie et un dix (10) signifie une activité extrême de la maladie.
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Semaine 2, 4, 8, 12, 16
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Variation en pourcentage de la durée (minutes) de la raideur matinale par rapport à la ligne de base
Délai: Semaine 2, 4, 8, 12, 16
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La durée de la raideur matinale le jour de l'examen doit être déterminée en posant les deux questions suivantes : Quand vous êtes-vous réveillé ce matin ?
Quand avez-vous pu reprendre vos activités normales sans raideur ?
La durée de la raideur matinale est égale au temps écoulé entre les deux instants ci-dessus en minutes ; S'il n'y en a pas, entrez 0. Si la raideur matinale persiste, veuillez indiquer la durée moyenne de la raideur au cours des 3 derniers jours.
Si la raideur persiste toute la journée, 1440 minutes (24h x 60 minutes) doivent être enregistrées.
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Semaine 2, 4, 8, 12, 16
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Pourcentage de variation par rapport à la ligne de base de l'état de santé général, de la douleur et de la fatigue, échelles visuelles analogiques
Délai: Semaine 2, 4, 8, 12, 16
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VAS, le participant indique en marquant une ligne verticale à une position appropriée à travers une ligne horizontale.
La longueur de la ligne mesure à partir de la gauche (en mm) et la valeur (en mm) est enregistrée.
General Health VAS, "en général, comment évaluez-vous votre santé au cours des 2-3 dernières semaines", 0 mm équivaut à très bien et 100 mm à extrêmement mauvais.
EVA de la douleur : "indiquez la quantité de douleur ressentie au cours des 2-3 derniers jours", 0 mm équivaut à aucune douleur et 100 mm équivaut à une douleur aussi intense que possible.
EVA de la fatigue : "à quel point avez-vous été fatigué ou fatigué au cours de la semaine dernière ?", plage = Pas de fatigue - Extrêmement fatigué.
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Semaine 2, 4, 8, 12, 16
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Trial Manager, For Hong Kong: medinfo@wyeth.com
- Chercheur principal: Trial Manager, For Taiwan: medinfo@wyeth.com
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fleischmann R, Koenig AS, Szumski A, Nab HW, Marshall L, Bananis E. Short-term efficacy of etanercept plus methotrexate vs combinations of disease-modifying anti-rheumatic drugs with methotrexate in established rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2014 Nov;53(11):1984-93. doi: 10.1093/rheumatology/keu235. Epub 2014 Jun 6.
- Bae SC, Gun SC, Mok CC, Khandker R, Nab HW, Koenig AS, Vlahos B, Pedersen R, Singh A. Improved health outcomes with etanercept versus usual DMARD therapy in an Asian population with established rheumatoid arthritis. BMC Musculoskelet Disord. 2013 Jan 8;14:13. doi: 10.1186/1471-2474-14-13.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies articulaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Maladies du tissu conjonctif
- Arthrite
- Arthrite, rhumatoïde
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents dermatologiques
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Agents abortifs, non stéroïdiens
- Agents abortifs
- Antagonistes de l'acide folique
- Étanercept
- Méthotrexate
- Léflunomide
- Hydroxychloroquine
- Sulfasalazine
Autres numéros d'identification d'étude
- 0881A1-408
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