Intervention brève sur l'alcool dans les hôpitaux généraux

Contexte : Des taux de prévalence élevés (10 à 25 %) et un cadre prometteur pour des stratégies d'intervention proactives font de l'hôpital général un cadre de premier choix pour la prévention secondaire des troubles liés à l'alcool. Des instruments de dépistage efficaces ont été développés pour une détection précoce. En ce qui concerne la gravité du problème d'alcool (par ex. dépendance à l'alcool vs forte consommation épisodique) et la motivation au changement, le groupe cible est très hétérogène. Bien qu'il existe des stratégies de conseil qui tiennent compte de cette hétérogénéité, il y a encore un manque de mise en œuvre et une mauvaise connaissance des différentes stratégies de mise en œuvre dans les soins de routine. Objectifs : Évaluer l'efficacité d'une intervention proactive de prévention secondaire basée sur le TTM et sur l'IM dans un échantillon représentatif de patients de l'hôpital général réalisée par un service de liaison versus des médecins non spécialistes formés aux techniques de conseil par le personnel de l'étude. Méthodes : Un échantillon de 1 479 patients alcooliques à risque, alcooliques ou alcoolodépendants de quatre hôpitaux généraux détectés par questionnaires de dépistage sera affecté à (1) un groupe conseillé par un service de liaison addictologie, (2) un groupe conseillé par les médecins du service, et (3) à une condition d'évaluation seulement avec un traitement comme d'habitude. Les résultats seront mesurés un an plus tard et comprendront les taux de prévalence des points d'abstinence, la progression des étapes, la recherche d'aide et l'analyse coût-efficacité. Impact attendu : Le projet apportera de nouvelles connaissances scientifiques sur la façon de mettre en œuvre une intervention précoce pour les troubles de consommation d'alcool à risque et de consommation d'alcool à l'hôpital général. Les résultats de l'étude seront transférés aux propositions de lignes directrices de pratique à l'échelle nationale. L'étude contribuera à l'amélioration du système de santé ainsi qu'à la formation des étudiants en médecine. L'étude est conçue pour révéler des preuves empiriques d'interventions proactives basées sur la TTM pour les personnes souffrant d'un trouble prévalent lié à l'utilisation de substances.