Suivi des familles en intervention préventive précoce (MemphisYear9)

Ce projet soutient l'évaluation après la troisième année de 693 enfants et leurs familles qui ont été inscrits dans un essai randomisé d'un programme de visites à domicile prénatales et infantiles par des infirmières qui était épidémiologiquement et théoriquement fondé. L'échantillon inscrit était composé de femmes à faible revenu qui n'avaient pas de naissances vivantes antérieures et qui étaient en grande partie afro-américaines (92%), célibataires (98%) et adolescentes (67%) au moment de l'enregistrement pendant la grossesse. Dans les premières phases de l'évaluation, il a été constaté que le programme améliorait la qualité des soins prodigués aux enfants par les patients, réduisait le nombre de consultations de soins de santé pour les enfants au cours desquelles des blessures étaient détectées, augmentait les compétences de traitement séquentiel des enfants telles que mesurées par le KABC, réduisait la nombre de thèmes agressifs et violents dérégulés exprimés dans leur réponse à la MacArthur Story Stem Battery, et ainsi d'améliorer le parcours de vie maternel comme en témoignent moins de grossesses ultérieures, une utilisation réduite de l'aide sociale et une augmentation du mariage et de la cohabitation avec le père biologique de l'enfant. Bon nombre des avantages dans le domaine des soins parentaux et du fonctionnement de l'enfant étaient concentrés chez les enfants et leurs mères qui avaient peu de ressources psychologiques (où les ressources psychologiques étaient définies comme l'absence de symptômes de troubles mentaux, un fonctionnement intellectuel adéquat et la croyance en leur contrôle sur leurs conditions de vie).

Le projet déterminera si les effets bénéfiques du programme sur le fonctionnement de la mère, de l'enfant et de la famille se prolongent jusqu'aux premières années de l'école primaire, en accordant une attention particulière au parcours de vie de la mère et au comportement antisocial émergent des enfants. Les évaluations des enfants seront basées sur les rapports des mères et des enseignants. Les enseignants sont des évaluateurs indépendants et naturels de l'adaptation des enfants à un contexte social important. Il existe de nombreuses raisons de s'attendre à ce que, d'un point de vue développemental, les effets du programme augmentent à mesure que les enfants subissent les exigences académiques accrues associées à l'entrée en troisième année. En abordant ces questions, la présente étude déterminera dans quelle mesure ce programme de visites à domicile prénatales et infantiles par des infirmières peut produire des effets durables sur le fonctionnement de la mère et de l'enfant (en accordant une attention particulière à la prévention des troubles précoces du comportement perturbateur) en milieu urbain. Afro-Américains qui sont compatibles avec ceux obtenus avec des Blancs dans un comté central de l'État de New York dans un essai séparé de ce programme mené au cours des 20 dernières années.