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Étude de l'acétonide de triamcinolone sur la vitesse de croissance des enfants de 3 à 9 ans atteints de rhinite allergique perannuelle (PAR)

7 août 2012 mis à jour par: Sanofi

Une étude randomisée, multicentrique, en double aveugle, contrôlée par placebo et en groupes parallèles sur l'effet sur 12 mois d'un traitement par l'acétonide de triamcinolone une fois par jour (NASACORT® AQ vaporisateur nasal 110 μg) sur la vitesse de croissance des enfants de 3 à 9 ans , Avec rhinite allergique perannuelle (PAR)

L'objectif principal de l'étude était de caractériser la différence de vitesse de croissance prépubère chez les enfants de 3 à 9 ans atteints de rhinite allergique perannuelle (RAP) traités avec le vaporisateur nasal d'acétonide de triamcinolone (TAA) (groupe de traitement NASACORT® AQ 110 μg) ou un placebo. (groupe placebo NASACORT® AQ) pendant 12 mois.

Les objectifs secondaires étaient de comparer les éléments suivants chez les participants prépubères traités avec le spray nasal TAA par rapport au placebo :

  • les taux de cortisol libre urinaire sur 24 heures et le rapport cortisol/créatinine (pour mesurer la fonction de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien [HHS])
  • le taux d'événements indésirables liés au traitement (TEAE)
  • efficacité globale évaluée séparément par l'investigateur et le participant
  • le taux d'utilisation de médicaments de secours pendant l'étude

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude consistait en :

  • une période de dépistage/de base de 4 à 6 mois
  • une période de traitement en double aveugle de 12 mois (jusqu'au jour 360+/-5 jours) commençant le jour 1
  • une période de suivi de 2 mois (jusqu'au Jour 420+/-5 jours)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

299

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New Jersey
      • Bridgewater, New Jersey, États-Unis, 08807
        • Sanofi-Aventis Administrative Office

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

3 ans à 9 ans (ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Les participants répondant aux critères d'éligibilité suivants ont été inscrits.

Critère d'intégration:

  1. Participants masculins [3 ans à <= 9 ans + 0 jour] à la visite 1 et pas plus âgés que [9 ans + 120 jours] à la visite 3 ; et, participantes [3 ans à <= 8 ans + 0 jour] à la visite 1 et pas plus âgées que [8 ans + 120 jours] à la visite 3 : toutes sexuellement prépubères (c.-à-d. stade 1 de la classification de Tanner de la maturité sexuelle) à la visite 1 et à la visite 3. Une extension de 5 jours à la limite supérieure d'âge a été autorisée dans certaines circonstances pour permettre la programmation des visites 1 et 3
  2. Au moins un an d'antécédents de PAR évalués et documentés par l'investigateur (avec ou sans rhinite allergique saisonnière [RAS])
  3. Test cutané positif (piqûre ou intradermique) à un allergène vivace présent dans l'environnement du participant. Un test cutané était considéré comme positif si la papule produite par l'allergène était égale ou supérieure à celle causée par le contrôle positif (histamine) ou était supérieure d'au moins 3 mm (prick test) ou 7 mm (test intradermique) à la papule du négatif. contrôle (solution saline). Si un test cutané ne pouvait pas être réalisé, le test radioallergosorbant (RAST) serait utilisé comme alternative. Les tests cutanés historiques documentés ou RAST effectués au cours de la dernière année étaient acceptables
  4. Taille dans les 3e et 97e centiles lors de la sélection (visite 1), de la visite 2 et de la randomisation (visite 3)
  5. Symptomatique (le score total instantané quotidien des symptômes nasaux du matin était >= 4 sur 12) pendant 4 des 7 derniers jours consécutifs immédiatement avant et y compris le matin de la visite 3. Les évaluations des symptômes devaient être complétées avec l'aide d'un parent /tuteur/soignant
  6. Consentement éclairé écrit et capacité du parent ou du tuteur légal du participant à donner un consentement éclairé écrit avant toute procédure liée à l'étude. Les participants de 7 ans et plus doivent avoir fourni un formulaire de consentement signé
  7. Les participants devaient être propres

Critère d'exclusion:

  1. Difformités anatomiques nasales grossières, y compris une grande polypose et une déviation marquée du septum
  2. Antécédents ou actuel cataracte ou glaucome
  3. Antécédents d'hypersensibilité aux corticostéroïdes ou à tout excipient du produit expérimental
  4. Le participant était l'investigateur ou tout sous-investigateur, assistant de recherche, pharmacien, coordinateur de l'étude, autre membre du personnel ou parent de celui-ci directement impliqué dans la conduite du protocole
  5. Taille, poids ou indice de masse corporelle (IMC) pour l'âge inférieur au 3e ou supérieur au 97e centile lors des visites 1, 2 ou 3
  6. Traitement avec des corticostéroïdes systémiques (oraux, intraveineux, intramusculaires ou intra-articulaires) dans les 3 mois précédant la visite 1
  7. Le traitement avec des corticostéroïdes systémiques pendant plus de 2 cours reçus jusqu'à 1 an avant la visite 1 était exclusif. Jusqu'à 2 cures de corticostéroïdes systémiques, chaque cure n'excédant pas 14 jours jusqu'à 1 an avant la visite 1 étaient autorisées.
  8. Traitement par exposition à des corticostéroïdes inhalés, intranasaux ou topiques puissants dans les 6 semaines précédant la visite 1. Asthme léger bien contrôlé et sans utilisation de corticostéroïdes inhalés dans les 6 semaines précédant le dépistage (visite 1).
  9. Immunothérapie, sauf programme d'entretien stable (>= 1 mois) avant la visite 1.
  10. Traitement avec toute substance avant la visite 1 qui aurait pu affecter la vitesse de croissance et/ou la croissance linéaire, comme, mais sans s'y limiter, le chlorhydrate de méthylphénidate, l'hormone thyroïdienne, l'hormone de croissance, les stéroïdes anabolisants, la calcitonine, les œstrogènes, les progestatifs, les bisphosphonates, les anticonvulsivants ou antiacides liant les phosphates
  11. Traitement avec tout produit ou appareil expérimental dans les 30 jours précédant la visite 1 ou à tout moment pendant la durée de cet essai (visite 1 à visite 11).
  12. Âge osseux évalué par radiographie de la main et du poignet gauches qui était en dehors de +/- 1,5 ans de l'âge chronologique des participants lors de la visite 2. La main droite et le poignet devaient être radiographiés en cas de lésion osseuse de la main ou du poignet gauche .
  13. Infection non résolue des voies respiratoires supérieures, infection des sinus ou candidose nasale (c'est-à-dire symptomatique ou sous traitement) au cours des 2 dernières semaines précédant la visite 3.
  14. Participants ou parent/tuteur/tuteur incapables de démontrer l'administration correcte du produit expérimental lors de la visite 1.
  15. Maladie concomitante autre que la PAR qui aurait pu interférer avec les procédures ou les résultats de l'étude, tels que déterminés par l'investigateur.
  16. Antécédents d'hospitalisation due à l'asthme dans l'année précédant le dépistage (visite 1).
  17. Taux de cortisol libre urinaire anormal sur 24 heures évalué lors du dépistage (visite 2).

Les informations ci-dessus n'étaient pas destinées à contenir toutes les considérations relatives à la participation potentielle à un essai clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo

Participants de 3 à 9 ans atteints de rhinite allergique perannuelle (PAR) administrés

  • Placebo dans la période de référence/de sélection pour démontrer l'administration du produit expérimental (IP) avec le vaporisateur nasal
  • Placebo pendant la période de traitement en double aveugle

Tous les participants ont reçu du sirop Claritin® pour enfants comme médicament de secours.

Le placebo de TAA-AQ a été administré une fois sur le site de l'étude dans chaque narine pendant la période de référence/de sélection pour démontrer l'administration IP intranasale
Le placebo au TAA-AQ a été administré par voie intranasale une fois par jour dans chaque narine pendant la période en double aveugle
Les participants ont reçu du sirop Claritin® pour enfants (5 mg de loratadine par 5 mL), comme médicament de secours pour le soulagement des symptômes de la rhinite allergique (RA), et pourraient être utilisés tout au long de l'étude selon les besoins selon la Food and Drug Administration -étiquette du fabricant approuvée
ACTIVE_COMPARATOR: TAA-AQ

Participants de 3 à 9 ans atteints de rhinite allergique perannuelle (PAR) administrés

  • Placebo au cours de la période de référence/de sélection pour démontrer l'administration d'IP avec le vaporisateur nasal
  • Acétonide de triamcinolone (TAA-AQ) pendant la période de traitement en double aveugle

Tous les participants ont reçu du sirop Claritin® pour enfants comme médicament de secours.

Le placebo de TAA-AQ a été administré une fois sur le site de l'étude dans chaque narine pendant la période de référence/de sélection pour démontrer l'administration IP intranasale
Le placebo au TAA-AQ a été administré par voie intranasale une fois par jour dans chaque narine pendant la période en double aveugle
Les participants ont reçu du sirop Claritin® pour enfants (5 mg de loratadine par 5 mL), comme médicament de secours pour le soulagement des symptômes de la rhinite allergique (RA), et pourraient être utilisés tout au long de l'étude selon les besoins selon la Food and Drug Administration -étiquette du fabricant approuvée
110 μg de TAA-AQ ont été administrés une fois par jour par voie intranasale (1 pulvérisation délivrant 55 μg de TAA-AQ dans chaque narine) pendant la période de traitement en double aveugle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Vitesse de croissance
Délai: Jour 1 à la fin du traitement (Jour 360)

La vitesse de croissance individuelle des participants sur la période de traitement en double aveugle a été calculée à l'aide d'une régression linéaire de la taille au fil du temps.

La taille a été mesurée sur le même stadiomètre Harpenden mural avec le participant pieds nus et en vêtements légers.

Jour 1 à la fin du traitement (Jour 360)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base du score instantané total des symptômes nasaux (TNSS)
Délai: Pendant 7 jours avant la randomisation (référence) et tous les jours pendant 7 jours avant le jour 360 (fin du traitement)

Symptômes PAR - congestion nasale, écoulement nasal, éternuements et démangeaisons nasales ont été notés au lever le matin selon l'échelle suivante en 4 points :

  • 0 = symptôme absent
  • 1 = doux (présent mais pas gênant pour soi)
  • 2 = modéré (gênant pour soi-même mais n'interférant pas avec le sommeil ou la vie quotidienne)
  • 3 = sévère (interféré avec la vie quotidienne et/ou le sommeil)

Le TNSS était la somme des scores de symptômes individuels (allant de 0 à 3) et le TNSS variait de 0 (meilleur résultat) à 12 (pire résultat). Une valeur négative pour le changement représente une amélioration des symptômes.

Pendant 7 jours avant la randomisation (référence) et tous les jours pendant 7 jours avant le jour 360 (fin du traitement)
Changement par rapport au départ dans quatre scores individuels de symptômes nasaux à la fin du traitement
Délai: Pendant 7 jours avant la randomisation (référence) et tous les jours pendant 7 jours avant le jour 360 (fin du traitement)

Symptômes PAR - congestion nasale, écoulement nasal, éternuements et démangeaisons nasales ont été notés au lever le matin selon l'échelle suivante en 4 points :

  • 0 = symptôme absent
  • 1 = doux (présent mais pas gênant pour soi)
  • 2 = modéré (gênant pour soi-même mais n'interférant pas avec le sommeil ou la vie quotidienne)
  • 3 = sévère (interféré avec la vie quotidienne et/ou le sommeil)

Les scores des symptômes individuels allaient de 0 (meilleur résultat) à 3 (pire résultat). Une valeur négative pour le changement représente une amélioration des symptômes.

Pendant 7 jours avant la randomisation (référence) et tous les jours pendant 7 jours avant le jour 360 (fin du traitement)
Efficacité globale évaluée par le participant (avec l'aide d'un parent/tuteur/tuteur) pendant et à la fin de la période de traitement en double aveugle
Délai: Jour 120, Jour 240 et Jour 360

L'efficacité globale a été évaluée par le participant (avec l'aide d'un parent/tuteur/tuteur) à l'aide de l'échelle suivante :

  • 0 = aucun soulagement (symptômes inchangés ou pires qu'avant)
  • 1 = léger soulagement (les symptômes étaient présents et peu améliorés)
  • 2 = soulagement modéré (les symptômes étaient présents et auraient pu être gênants mais ont été sensiblement améliorés)
  • 3 = soulagement marqué (les symptômes ont été grandement améliorés et bien que présents, ils étaient à peine gênants)
  • 4 = soulagement complet (pratiquement aucun symptôme présent)
Jour 120, Jour 240 et Jour 360
Efficacité globale évaluée par l'investigateur pendant et à la fin de la période de traitement en double aveugle
Délai: Jour 120, Jour 240 et Jour 360

L'efficacité globale a été évaluée par l'investigateur à l'aide de l'échelle suivante :

  • 0 = aucun soulagement (symptômes inchangés ou pires qu'avant)
  • 1 = léger soulagement (les symptômes étaient présents et peu améliorés)
  • 2 = soulagement modéré (les symptômes étaient présents et auraient pu être gênants mais ont été sensiblement améliorés)
  • 3 = soulagement marqué (les symptômes ont été grandement améliorés et bien que présents, ils étaient à peine gênants)
  • 4 = soulagement complet (pratiquement aucun symptôme présent)
Jour 120, Jour 240 et Jour 360
Pourcentage de participants ayant utilisé le médicament de secours pendant la phase à double insu de l'étude
Délai: Ligne de base (4 à 6 mois avant le jour 1), période de traitement en double aveugle (jour 1 au jour 360) et suivi (jour 361 au jour 420)

Le sirop Claritin® pour enfants a été fourni comme médicament de secours pour contrôler les symptômes de la rhinite allergique (RA) et pourrait être utilisé tout au long de l'étude selon les besoins. L'utilisation de médicaments de secours devait être documentée dans le journal du participant.

Le pourcentage de participants qui ont utilisé le médicament de secours au cours de chacune des périodes d'étude est rapporté.

Ligne de base (4 à 6 mois avant le jour 1), période de traitement en double aveugle (jour 1 au jour 360) et suivi (jour 361 au jour 420)
Pourcentage de jours où les participants ont utilisé le médicament de secours pendant la phase de traitement en double aveugle de l'étude
Délai: période de traitement en double aveugle (du jour 1 au jour 360)

Le sirop Claritin® pour enfants a été fourni comme médicament de secours pour contrôler les symptômes de la rhinite allergique (RA) et pourrait être utilisé tout au long de l'étude selon les besoins. L'utilisation de médicaments de secours devait être documentée dans le journal du participant.

Le pourcentage de jours pendant lesquels les participants ont utilisé le médicament de secours pendant la phase de traitement en double aveugle de l'étude.

période de traitement en double aveugle (du jour 1 au jour 360)
Niveaux de cortisol libre urinaire sur 24 heures
Délai: Au départ (2 à 6 semaines avant le jour 1), à la fin du traitement (jour 360) et lors du suivi (jour 420)
Les niveaux de cortisol urinaire ont été déterminés lors du dépistage, à la fin du traitement et lors de la visite de suivi à l'aide de tests de laboratoire de routine. La plage normale de cortisol libre urinaire pour les enfants de 3 à 9 ans a été considérée comme étant [1,4 - 21 μg/24 heures].
Au départ (2 à 6 semaines avant le jour 1), à la fin du traitement (jour 360) et lors du suivi (jour 420)
Rapport cortisol/créatinine sur 24 heures
Délai: Au départ (2 à 6 semaines avant le jour 1), à la fin du traitement (jour 360) et lors du suivi (jour 420)
Les niveaux de cortisol et de créatinine dans l'urine ont été déterminés lors du dépistage, à la fin du traitement et lors de la visite de suivi à l'aide de tests de laboratoire de routine. La plage normale de cortisol libre urinaire pour les enfants de 3 à 9 ans a été considérée comme étant [1,4 - 21 μg/24 heures]. Aucune plage normale n'est disponible pour le rapport cortisol/créatinine.
Au départ (2 à 6 semaines avant le jour 1), à la fin du traitement (jour 360) et lors du suivi (jour 420)
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Du jour 1 au jour 7 suivant la fin du traitement (jour 360)

Les événements indésirables qui se sont développés, se sont aggravés ou sont devenus graves pendant la période de traitement en double aveugle ou dans les 7 jours suivant la dernière dose du produit expérimental en double aveugle (IP) sont définis comme des EIAT.

Un événement indésirable grave (EIG) a été défini comme tout événement médical indésirable qui, à n'importe quelle dose :

  • A entraîné la mort
  • Mettait la vie en danger
  • Hospitalisation requise ou prolongation d'une hospitalisation existante
  • A entraîné une invalidité/incapacité persistante ou importante
  • Était une anomalie congénitale / anomalie congénitale
  • Était un événement médicalement important
Du jour 1 au jour 7 suivant la fin du traitement (jour 360)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Akbar Akbary, MD, Sanofi

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2007

Achèvement primaire (RÉEL)

1 octobre 2011

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 octobre 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 mars 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 mars 2007

Première publication (ESTIMATION)

19 mars 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

10 août 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 août 2012

Dernière vérification

1 octobre 2011

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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