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Estudio del acetónido de triamcinolona sobre la velocidad de crecimiento de niños de 3 a 9 años con rinitis alérgica perenne (PAR)

7 de agosto de 2012 actualizado por: Sanofi

Estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos sobre el efecto de 12 meses del tratamiento con acetónido de triamcinolona una vez al día (NASACORT® AQ Nasal Spray 110 μg) sobre la velocidad de crecimiento de niños de 3 a 9 años de edad , Con Rinitis Alérgica Perenne (PAR)

El objetivo principal del estudio fue caracterizar la diferencia en la velocidad de crecimiento prepubescente en niños de 3 a 9 años de edad con rinitis alérgica perenne (PAR) tratados con acetónido de triamcinolona (TAA) en aerosol nasal (grupo de tratamiento NASACORT® AQ 110 μg) o placebo (grupo de placebo NASACORT® AQ) durante 12 meses.

Los objetivos secundarios fueron comparar lo siguiente en participantes prepuberales tratados con aerosol nasal de TAA versus placebo:

  • los niveles de cortisol libre en orina de 24 horas y la relación cortisol/creatinina (para medir la función del eje hipotalámico-pituitario suprarrenal [HPA])
  • la tasa de eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
  • eficacia global calificada por el investigador y el participante por separado
  • la tasa de uso de medicación de rescate durante el estudio

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio consistió en:

  • un período de evaluación/línea de base de 4 a 6 meses
  • un período de tratamiento doble ciego de 12 meses (hasta el Día 360+/-5 días) a partir del Día 1
  • un período de seguimiento de 2 meses (hasta el día 420+/-5 días)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

299

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Jersey
      • Bridgewater, New Jersey, Estados Unidos, 08807
        • Sanofi-Aventis Administrative Office

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 años a 9 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Se inscribieron los participantes que cumplieron con los siguientes criterios de elegibilidad.

Criterios de inclusión:

  1. Participantes masculinos [3 años a <= 9 años + 0 días] en la Visita 1 y no mayores de [9 años + 120 días] en la Visita 3; y participantes femeninas [de 3 años a <= 8 años + 0 días] en la Visita 1 y no mayores de [8 años + 120 días] en la Visita 3: todas sexualmente prepuberales (es decir, Etapa 1 de la Clasificación de madurez sexual de Tanner) en la Visita 1 y la Visita 3. Se permitió una extensión de 5 días al límite superior de edad bajo ciertas circunstancias para permitir la programación de las Visitas 1 y 3
  2. Al menos un año de historia de PAR evaluado y documentado por el investigador (con o sin rinitis alérgica estacional [SAR])
  3. Prueba cutánea positiva (prick o intradérmica) a un alérgeno perenne presente en el entorno del participante. Una prueba cutánea se consideró positiva si la roncha producida por el alérgeno era igual o mayor que la causada por el control positivo (histamina) o era al menos 3 mm (prick test) o 7 mm (prueba intradérmica) mayor que la roncha del negativo. control (solución salina). Si no se pudiera realizar una prueba cutánea, se utilizaría como alternativa la prueba de radioalergoabsorción (RAST). Se aceptaron pruebas cutáneas históricas documentadas o RAST realizadas durante el último año.
  4. Altura dentro de los percentiles 3 y 97 en la selección (Visita 1), Visita 2 y en la aleatorización (Visita 3)
  5. Sintomático (la puntuación diaria de síntomas nasales totales instantáneos de la mañana fue >= 4 de 12) en cualquiera de los 4 de los últimos 7 días consecutivos inmediatamente antes de la mañana de la visita 3 incluida. Las calificaciones de los síntomas debían completarse con la ayuda de un padre /tutor/cuidador
  6. Consentimiento informado por escrito y capacidad del padre o tutor legal del participante para dar un consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento relacionado con el estudio. Los participantes mayores de 7 años deben haber proporcionado un formulario de consentimiento firmado
  7. Los participantes tenían que estar entrenados para ir al baño.

Criterio de exclusión:

  1. Deformidades anatómicas nasales macroscópicas que incluyen poliposis grande y tabique desviado marcado
  2. Antecedentes o cataratas o glaucoma actuales
  3. Historia de hipersensibilidad a los corticosteroides o a cualquier excipiente del producto en investigación
  4. El participante fue el investigador o cualquier subinvestigador, asistente de investigación, farmacéutico, coordinador del estudio, otro miembro del personal o pariente del mismo directamente involucrado en la realización del protocolo.
  5. Altura, peso o índice de masa corporal (IMC) para la edad por debajo del percentil 3 o por encima del percentil 97 en las Visitas 1, 2 o 3
  6. Tratamiento con corticosteroides sistémicos (orales, intravenosos, intramusculares o intraarticulares) dentro de los 3 meses anteriores a la Visita 1
  7. El tratamiento con corticosteroides sistémicos durante >2 ciclos recibidos hasta 1 año antes de la Visita 1 fue excluyente. Se permitieron hasta 2 ciclos de corticosteroides sistémicos cada ciclo que no exceda los 14 días hasta 1 año antes de la Visita 1.
  8. Tratamiento con exposición a corticosteroides inhalados, intranasales o tópicos de alta potencia dentro de las 6 semanas previas a la Visita 1. Asma leve bien controlada y sin el uso de corticosteroides inhalados dentro de las 6 semanas anteriores a la selección (Visita 1).
  9. Inmunoterapia, excepto programa de mantenimiento estable (>=1 mes) antes de la Visita 1.
  10. Tratamiento con cualquier sustancia antes de la Visita 1 que podría haber afectado la velocidad de crecimiento y/o el crecimiento lineal, como, entre otros, clorhidrato de metilfenidato, hormona tiroidea, hormona del crecimiento, esteroides anabólicos, calcitonina, estrógenos, progestágenos, bisfosfonatos, anticonvulsivos o antiácidos quelantes de fosfato
  11. Tratamiento con cualquier producto o dispositivo en investigación en los 30 días anteriores a la Visita 1 o en cualquier momento durante la duración de este ensayo (Visita 1 a Visita 11).
  12. Edad ósea evaluada mediante radiografía de la mano y la muñeca izquierdas que estaba fuera de +/- 1,5 años de la edad cronológica de los participantes en la Visita 2. La mano y la muñeca derechas debían ser radiografiadas en caso de lesión ósea en la mano o la muñeca izquierdas .
  13. Infección no resuelta del tracto respiratorio superior, infección de los senos nasales o candidiasis nasal (es decir, sintomática o bajo tratamiento) en las últimas 2 semanas antes de la Visita 3.
  14. Los participantes o el padre/tutor/cuidador no pueden demostrar la administración correcta del producto en investigación en la Visita 1.
  15. Enfermedad concomitante distinta de PAR que podría haber interferido con los procedimientos o resultados del estudio según lo determine el investigador.
  16. Antecedentes de hospitalización por asma en el año anterior a la selección (Visita 1).
  17. Nivel anormal de cortisol libre en orina de 24 horas evaluado en la selección (Visita 2).

La información anterior no pretendía contener todas las consideraciones relevantes para la posible participación en un ensayo clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo

Se administró a participantes de 3 a 9 años con rinitis alérgica perenne (PAR)

  • Placebo en el período inicial/de selección para demostrar la administración del producto en investigación (PI) con la botella de aerosol nasal
  • Placebo en el período de tratamiento doble ciego

Todos los participantes recibieron Children's Claritin® Syrup como medicamento de rescate.

El placebo de TAA-AQ se administró una vez en el sitio de estudio en cada fosa nasal durante el período inicial/de selección para demostrar la administración IP intranasal
El placebo de TAA-AQ se administró por vía intranasal una vez al día en cada fosa nasal durante el período doble ciego
Los participantes recibieron Children's Claritin® Syrup (5 mg de loratadina por 5 ml), como medicamento de rescate para el alivio de los síntomas de la rinitis alérgica (RA), y se podía usar durante todo el estudio según fuera necesario de acuerdo con la Administración de Alimentos y Medicamentos. -etiqueta del fabricante aprobado
COMPARADOR_ACTIVO: TAA-AQ

Se administró a participantes de 3 a 9 años con rinitis alérgica perenne (PAR)

  • Placebo en el período inicial/de selección para demostrar la administración de IP con la botella de aerosol nasal
  • Acetónido de triamcinolona (TAA-AQ) en el período de tratamiento doble ciego

Todos los participantes recibieron Children's Claritin® Syrup como medicamento de rescate.

El placebo de TAA-AQ se administró una vez en el sitio de estudio en cada fosa nasal durante el período inicial/de selección para demostrar la administración IP intranasal
El placebo de TAA-AQ se administró por vía intranasal una vez al día en cada fosa nasal durante el período doble ciego
Los participantes recibieron Children's Claritin® Syrup (5 mg de loratadina por 5 ml), como medicamento de rescate para el alivio de los síntomas de la rinitis alérgica (RA), y se podía usar durante todo el estudio según fuera necesario de acuerdo con la Administración de Alimentos y Medicamentos. -etiqueta del fabricante aprobado
Se administraron 110 μg de TAA-AQ una vez al día por vía intranasal (1 pulverización que administró 55 μg de TAA-AQ en cada fosa nasal) durante el período de tratamiento doble ciego

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Velocidad de crecimiento
Periodo de tiempo: Día 1 hasta el final del tratamiento (Día 360)

La velocidad de crecimiento de los participantes individuales durante el período de tratamiento doble ciego se calculó mediante una regresión lineal de la altura a lo largo del tiempo.

La altura se midió en el mismo estadiómetro Harpenden montado en la pared con el participante descalzo y con ropa ligera.

Día 1 hasta el final del tratamiento (Día 360)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la puntuación total instantánea de síntomas nasales (TNSS)
Periodo de tiempo: Durante 7 días antes de la aleatorización (línea de base) y todos los días durante 7 días antes del día 360 (fin del tratamiento)

Síntomas de PAR: congestión nasal, secreción nasal, estornudos y picazón nasal se calificaron al levantarse por la mañana de acuerdo con la siguiente escala de 4 puntos:

  • 0 = síntoma ausente
  • 1 = leve (presente pero no molesto para uno mismo)
  • 2 = moderado (molesto para uno mismo pero que no interfiere con el sueño o la vida diaria)
  • 3 = grave (interferencia con la vida diaria y/o el sueño)

TNSS fue la suma de las puntuaciones de los síntomas individuales (rango 0-3), y TNSS varió de 0 (mejor resultado) a 12 (peor resultado). Un valor negativo para el cambio representa una mejora en los síntomas.

Durante 7 días antes de la aleatorización (línea de base) y todos los días durante 7 días antes del día 360 (fin del tratamiento)
Cambio desde el inicio en cuatro puntajes de síntomas nasales individuales al final del tratamiento
Periodo de tiempo: Durante 7 días antes de la aleatorización (línea de base) y todos los días durante 7 días antes del día 360 (fin del tratamiento)

Síntomas de PAR: congestión nasal, secreción nasal, estornudos y picazón nasal se calificaron al levantarse por la mañana de acuerdo con la siguiente escala de 4 puntos:

  • 0 = síntoma ausente
  • 1 = leve (presente pero no molesto para uno mismo)
  • 2 = moderado (molesto para uno mismo pero que no interfiere con el sueño o la vida diaria)
  • 3 = grave (interferencia con la vida diaria y/o el sueño)

Las puntuaciones de los síntomas individuales variaron de 0 (mejor resultado) a 3 (peor resultado). Un valor negativo para el cambio representa una mejora en los síntomas.

Durante 7 días antes de la aleatorización (línea de base) y todos los días durante 7 días antes del día 360 (fin del tratamiento)
Eficacia global evaluada por el participante (con la ayuda de un padre/tutor/cuidador) durante y al final del período de tratamiento doble ciego
Periodo de tiempo: Día 120, Día 240 y Día 360

La eficacia global fue evaluada por el participante (con la ayuda de un padre/tutor/cuidador) utilizando la siguiente escala:

  • 0 = sin alivio (síntomas sin cambios o peores que antes)
  • 1 = alivio leve (los síntomas estaban presentes y solo mejoraron mínimamente)
  • 2 = alivio moderado (los síntomas estaban presentes y podrían haber sido problemáticos pero mejoraron notablemente)
  • 3 = marcado alivio (los síntomas mejoraron mucho y, aunque presentes, apenas molestaron)
  • 4 = alivio completo (prácticamente sin síntomas presentes)
Día 120, Día 240 y Día 360
Eficacia global evaluada por el investigador durante y al final del período de tratamiento doble ciego
Periodo de tiempo: Día 120, Día 240 y Día 360

El investigador evaluó la eficacia global utilizando la siguiente escala:

  • 0 = sin alivio (síntomas sin cambios o peores que antes)
  • 1 = alivio leve (los síntomas estaban presentes y solo mejoraron mínimamente)
  • 2 = alivio moderado (los síntomas estaban presentes y podrían haber sido problemáticos pero mejoraron notablemente)
  • 3 = marcado alivio (los síntomas mejoraron mucho y, aunque presentes, apenas molestaron)
  • 4 = alivio completo (prácticamente sin síntomas presentes)
Día 120, Día 240 y Día 360
Porcentaje de participantes que utilizaron la medicación de rescate durante la fase doble ciego del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base (4 a 6 meses antes del Día 1), período de tratamiento doble ciego (Día 1 a Día 360) y seguimiento (Día 361 a Día 420)

El jarabe Children's Claritin® se proporcionó como medicamento de rescate para controlar los síntomas de la rinitis alérgica (RA) y se podía usar durante todo el estudio según fuera necesario. El uso de medicación de rescate debía documentarse en el diario del participante.

Se informa el porcentaje de participantes que utilizaron la medicación de rescate durante cada uno de los períodos de estudio.

Línea de base (4 a 6 meses antes del Día 1), período de tratamiento doble ciego (Día 1 a Día 360) y seguimiento (Día 361 a Día 420)
Porcentaje de días que los participantes usaron el medicamento de rescate durante la fase de tratamiento doble ciego del estudio
Periodo de tiempo: Período de tratamiento doble ciego (Día 1 a Día 360)

El jarabe Children's Claritin® se proporcionó como medicamento de rescate para controlar los síntomas de la rinitis alérgica (RA) y se podía usar durante todo el estudio según fuera necesario. El uso de medicación de rescate debía documentarse en el diario del participante.

El porcentaje de días que los participantes usaron la medicación de rescate durante la fase de tratamiento doble ciego del estudio.

Período de tratamiento doble ciego (Día 1 a Día 360)
Niveles de cortisol libre en orina de 24 horas
Periodo de tiempo: Línea de base (2 a 6 semanas antes del Día 1), final del tratamiento (Día 360) y en el seguimiento (Día 420)
Los niveles de cortisol en orina se determinaron en la selección, al final del tratamiento y en la visita de seguimiento mediante pruebas de laboratorio de rutina. Se consideró que el rango normal de cortisol libre en orina para niños de 3 a 9 años era [1,4 - 21 μg/24 horas].
Línea de base (2 a 6 semanas antes del Día 1), final del tratamiento (Día 360) y en el seguimiento (Día 420)
Proporción de cortisol/creatinina de 24 horas
Periodo de tiempo: Línea de base (2 a 6 semanas antes del Día 1), final del tratamiento (Día 360) y en el seguimiento (Día 420)
Los niveles de cortisol y creatinina en orina se determinaron en la selección, al final del tratamiento y en la visita de seguimiento mediante pruebas de laboratorio de rutina. Se consideró que el rango normal de cortisol libre en orina para niños de 3 a 9 años era [1,4 - 21 μg/24 horas]. No hay un rango normal disponible para la relación cortisol/creatinina.
Línea de base (2 a 6 semanas antes del Día 1), final del tratamiento (Día 360) y en el seguimiento (Día 420)
Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde el Día 1 hasta los 7 días posteriores al final del tratamiento (Día 360)

Los eventos adversos que se desarrollaron, empeoraron o se volvieron graves durante el período de tratamiento doble ciego o dentro de los 7 días posteriores a la última dosis del producto en investigación (PI) doble ciego se definen como EAET.

Un evento adverso grave (SAE) se definió como cualquier evento médico adverso que, en cualquier dosis:

  • resultó en la muerte
  • estaba en peligro la vida
  • Hospitalización requerida como paciente internado o prolongación de la hospitalización existente
  • Resultó en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa
  • Fue una anomalía congénita/defecto de nacimiento
  • Fue un evento médicamente importante
Desde el Día 1 hasta los 7 días posteriores al final del tratamiento (Día 360)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Akbar Akbary, MD, Sanofi

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2007

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de octubre de 2011

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de octubre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de marzo de 2007

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

19 de marzo de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

10 de agosto de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2012

Última verificación

1 de octubre de 2011

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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