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Studio del triamcinolone acetonide sulla velocità di crescita dei bambini, dai 3 ai 9 anni, con rinite allergica perenne (PAR)

7 agosto 2012 aggiornato da: Sanofi

Uno studio randomizzato, multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli sull'effetto di 12 mesi del trattamento con triamcinolone acetonide una volta al giorno (NASACORT® AQ spray nasale 110 μg) sulla velocità di crescita dei bambini, da 3 a 9 anni di età , Con rinite allergica perenne (PAR)

L'obiettivo primario dello studio era caratterizzare la differenza nella velocità di crescita prepuberale nei bambini di età compresa tra 3 e 9 anni con rinite allergica perenne (PAR) trattati con spray nasale a base di triamcinolone acetonide (TAA) (gruppo di trattamento NASACORT® AQ 110 μg) o placebo (gruppo placebo NASACORT® AQ) per 12 mesi.

Gli obiettivi secondari erano confrontare quanto segue nei partecipanti in età prepuberale trattati con spray nasale TAA rispetto al placebo:

  • i livelli di cortisolo libero urinario nelle 24 ore e il rapporto cortisolo/creatinina (per misurare la funzione dell'asse ipotalamo-ipofisi surrenale [HPA])
  • il tasso di eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
  • efficacia globale valutata separatamente dallo sperimentatore e dal partecipante
  • il tasso di utilizzo di farmaci di salvataggio durante lo studio

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio consisteva in:

  • un periodo di screening/basale da 4 a 6 mesi
  • un periodo di trattamento in doppio cieco di 12 mesi (fino al giorno 360+/-5 giorni) a partire dal giorno 1
  • un periodo di follow-up di 2 mesi (fino al giorno 420+/-5 giorni)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

299

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Jersey
      • Bridgewater, New Jersey, Stati Uniti, 08807
        • Sanofi-Aventis Administrative Office

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 anni a 9 anni (BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Sono stati arruolati partecipanti che soddisfacevano i seguenti criteri di ammissibilità.

Criterio di inclusione:

  1. Partecipanti di sesso maschile [da 3 anni a <= 9 anni + 0 giorni] alla Visita 1 e di età non superiore a [9 anni + 120 giorni] alla Visita 3; e, partecipanti di sesso femminile [da 3 anni a <= 8 anni + 0 giorni] alla Visita 1 e di età non superiore a [8 anni + 120 giorni] alla Visita 3: tutte sessualmente prepuberali (ovvero, Fase 1 della Classificazione Tanner della maturità sessuale) alla visita 1 e alla visita 3. In determinate circostanze è stata consentita un'estensione di 5 giorni del limite superiore di età per consentire la programmazione delle visite 1 e 3
  2. Almeno un anno di storia di PAR valutata e documentata dallo sperimentatore (con o senza rinite allergica stagionale [SAR])
  3. Test cutaneo positivo (prick o intradermico) per un allergene perenne presente nell'ambiente del partecipante. Un test cutaneo è stato considerato positivo se il pomfo prodotto dall'allergene era uguale o superiore a quello causato dal controllo positivo (istamina) o era di almeno 3 mm (prick test) o 7 mm (test intradermico) maggiore del pomfo del negativo controllo (soluzione salina). Se non fosse possibile eseguire un test cutaneo, in alternativa verrebbe utilizzato il test del radioallergosorbente (RAST). I test cutanei storici documentati o RAST eseguiti durante lo scorso anno erano accettabili
  4. Altezza compresa tra il 3° e il 97° percentile allo screening (Visita 1), alla Visita 2 e alla randomizzazione (Visita 3)
  5. Sintomatico (il punteggio totale dei sintomi nasali istantanei giornalieri AM era >= 4 su 12) in qualsiasi 4 degli ultimi 7 giorni consecutivi immediatamente precedenti e inclusa la mattina della Visita 3. Le valutazioni dei sintomi dovevano essere completate con l'aiuto di un genitore /tutore/badante
  6. Consenso informato scritto e capacità del genitore o del tutore legale del partecipante di fornire un consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio. I partecipanti di età pari o superiore a 7 anni devono aver fornito un modulo di assenso firmato
  7. I partecipanti dovevano essere addestrati alla toilette

Criteri di esclusione:

  1. Deformità anatomiche nasali macroscopiche inclusa ampia poliposi e marcato setto deviato
  2. Storia o cataratta o glaucoma in corso
  3. Storia di ipersensibilità ai corticosteroidi o a qualsiasi eccipiente del prodotto sperimentale
  4. Il partecipante era lo sperimentatore o qualsiasi sub-ricercatore, assistente di ricerca, farmacista, coordinatore dello studio, altro personale o suo parente direttamente coinvolto nella conduzione del protocollo
  5. Altezza, peso o indice di massa corporea (BMI) per età inferiore al 3° o superiore al 97° percentile alle visite 1, 2 o 3
  6. Trattamento con corticosteroidi sistemici (orali, endovenosi, intramuscolari o intrarticolari) nei 3 mesi precedenti la Visita 1
  7. Il trattamento con corticosteroidi sistemici per >2 cicli ricevuti fino a 1 anno prima della Visita 1 era di esclusione. Fino a 2 cicli di corticosteroidi sistemici ogni ciclo non superiore a 14 giorni fino a 1 anno prima che fosse consentita la Visita 1.
  8. Trattamento con esposizione a corticosteroidi topici per via inalatoria, intranasale o ad alta potenza entro 6 settimane prima della Visita 1. Asma lieve ben controllato e senza l'uso di corticosteroidi per via inalatoria entro 6 settimane prima dello screening (Visita 1).
  9. Immunoterapia, eccetto programma di mantenimento stabile (>=1 mese) prima della Visita 1.
  10. Trattamento con qualsiasi sostanza prima della Visita 1 che potrebbe aver influito sulla velocità di crescita e/o sulla crescita lineare, come, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, metilfenidato cloridrato, ormone tiroideo, ormone della crescita, steroidi anabolizzanti, calcitonina, estrogeni, progestinici, bifosfonati, anticonvulsivanti o antiacidi leganti i fosfati
  11. Trattamento con qualsiasi prodotto o dispositivo sperimentale nei 30 giorni precedenti la Visita 1 o in qualsiasi momento per tutta la durata di questo studio (dalla Visita 1 alla Visita 11).
  12. Età ossea valutata mediante radiografia della mano sinistra e del polso che era al di fuori di +/- 1,5 anni dell'età cronologica dei partecipanti alla visita 2. La mano destra e il polso dovevano essere radiografati in caso di lesione ossea alla mano sinistra o al polso .
  13. Infezione irrisolta del tratto respiratorio superiore, infezione sinusale o candidosi nasale (cioè sintomatica o in corso di trattamento) nelle ultime 2 settimane prima della Visita 3.
  14. - Partecipanti o genitori/tutori/tutori non in grado di dimostrare la corretta somministrazione del prodotto sperimentale alla Visita 1.
  15. Malattia concomitante diversa dalla PAR che potrebbe aver interferito con le procedure o gli esiti dello studio come determinato dallo sperimentatore.
  16. Storia di ricovero per asma entro 1 anno prima dello screening (Visita 1).
  17. Livello anormale di cortisolo libero urinario nelle 24 ore valutato allo screening (Visita 2).

Le informazioni di cui sopra non intendevano contenere tutte le considerazioni relative alla potenziale partecipazione a una sperimentazione clinica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo

Partecipanti di età compresa tra 3 e 9 anni con rinite allergica perenne (PAR) somministrata

  • Placebo nel periodo basale/di screening per dimostrare la somministrazione del prodotto sperimentale (IP) con il flacone spray nasale
  • Placebo nel periodo di trattamento in doppio cieco

A tutti i partecipanti è stato fornito Sciroppo Claritin® per bambini come farmaco di soccorso.

Il placebo per TAA-AQ è stato somministrato una volta nel sito dello studio in ciascuna narice durante il periodo basale/di screening per dimostrare la somministrazione intranasale di IP
Il placebo per TAA-AQ è stato somministrato per via intranasale una volta al giorno in ciascuna narice durante il periodo in doppio cieco
Ai partecipanti è stato fornito Sciroppo Claritin® per bambini (5 mg di loratadina per 5 ml), come farmaco di soccorso per il sollievo dei sintomi della rinite allergica (AR) e potrebbe essere utilizzato durante lo studio in base alle necessità secondo la Food and Drug Administration -etichetta del produttore approvato
ACTIVE_COMPARATORE: TAA-AQ

Partecipanti di età compresa tra 3 e 9 anni con rinite allergica perenne (PAR) somministrata

  • Placebo nel periodo basale/screening per dimostrare la somministrazione di IP con il flacone spray nasale
  • Triamcinolone acetonide (TAA-AQ) nel periodo di trattamento in doppio cieco

A tutti i partecipanti è stato fornito Sciroppo Claritin® per bambini come farmaco di soccorso.

Il placebo per TAA-AQ è stato somministrato una volta nel sito dello studio in ciascuna narice durante il periodo basale/di screening per dimostrare la somministrazione intranasale di IP
Il placebo per TAA-AQ è stato somministrato per via intranasale una volta al giorno in ciascuna narice durante il periodo in doppio cieco
Ai partecipanti è stato fornito Sciroppo Claritin® per bambini (5 mg di loratadina per 5 ml), come farmaco di soccorso per il sollievo dei sintomi della rinite allergica (AR) e potrebbe essere utilizzato durante lo studio in base alle necessità secondo la Food and Drug Administration -etichetta del produttore approvato
110 μg di TAA-AQ sono stati somministrati una volta al giorno per via intranasale (1 spruzzo che eroga 55 μg di TAA-AQ in ciascuna narice) durante il periodo di trattamento in doppio cieco

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Velocità di crescita
Lasso di tempo: Dal giorno 1 alla fine del trattamento (giorno 360)

La velocità di crescita del singolo partecipante durante il periodo di trattamento in doppio cieco è stata calcolata utilizzando una regressione lineare dell'altezza nel tempo.

L'altezza è stata misurata sullo stesso stadiometro Harpenden montato a parete con il partecipante a piedi nudi e con abiti leggeri.

Dal giorno 1 alla fine del trattamento (giorno 360)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale del punteggio istantaneo dei sintomi nasali totali (TNSS)
Lasso di tempo: Per 7 giorni prima della randomizzazione (basale) e tutti i giorni per 7 giorni prima del giorno 360 (fine del trattamento)

Sintomi PAR - naso chiuso, secrezione nasale, starnuti e prurito nasale sono stati valutati al risveglio al mattino secondo la seguente scala a 4 punti:

  • 0 = sintomo assente
  • 1 = lieve (presente ma non fastidioso per sé)
  • 2 = moderato (fastidioso per sé ma che non interferisce con il sonno o la vita quotidiana)
  • 3 = grave (interferenza con la vita quotidiana e/o il sonno)

Il TNSS era la somma dei punteggi dei sintomi individuali (compresi tra 0 e 3) e il TNSS variava da 0 (miglior risultato) a 12 (peggior risultato). Un valore negativo per il cambiamento rappresenta un miglioramento dei sintomi.

Per 7 giorni prima della randomizzazione (basale) e tutti i giorni per 7 giorni prima del giorno 360 (fine del trattamento)
Variazione rispetto al basale in quattro singoli punteggi dei sintomi nasali alla fine del trattamento
Lasso di tempo: Per 7 giorni prima della randomizzazione (basale) e tutti i giorni per 7 giorni prima del giorno 360 (fine del trattamento)

Sintomi PAR - naso chiuso, secrezione nasale, starnuti e prurito nasale sono stati valutati al risveglio al mattino secondo la seguente scala a 4 punti:

  • 0 = sintomo assente
  • 1 = lieve (presente ma non fastidioso per sé)
  • 2 = moderato (fastidioso per sé ma che non interferisce con il sonno o la vita quotidiana)
  • 3 = grave (interferenza con la vita quotidiana e/o il sonno)

I punteggi dei sintomi individuali variavano da 0 (miglior risultato) a 3 (peggior risultato). Un valore negativo per il cambiamento rappresenta un miglioramento dei sintomi.

Per 7 giorni prima della randomizzazione (basale) e tutti i giorni per 7 giorni prima del giorno 360 (fine del trattamento)
Efficacia globale valutata dal partecipante (con l'aiuto di un genitore/tutore/tutore) durante e alla fine del periodo di trattamento in doppio cieco
Lasso di tempo: Giorno 120, Giorno 240 e Giorno 360

L'efficacia globale è stata valutata dal partecipante (con l'aiuto di un genitore/tutore/caregiver) utilizzando la seguente scala:

  • 0 = nessun sollievo (sintomi immutati o peggiorati rispetto a prima)
  • 1 = leggero sollievo (i sintomi erano presenti e solo minimamente migliorati)
  • 2 = sollievo moderato (i sintomi erano presenti e avrebbero potuto essere fastidiosi ma sono stati notevolmente migliorati)
  • 3 = marcato sollievo (i sintomi erano notevolmente migliorati e sebbene presenti erano scarsamente fastidiosi)
  • 4 = completo sollievo (praticamente nessun sintomo presente)
Giorno 120, Giorno 240 e Giorno 360
Efficacia globale valutata dallo sperimentatore durante e alla fine del periodo di trattamento in doppio cieco
Lasso di tempo: Giorno 120, Giorno 240 e Giorno 360

L'efficacia globale è stata valutata dallo sperimentatore utilizzando la seguente scala:

  • 0 = nessun sollievo (sintomi immutati o peggiorati rispetto a prima)
  • 1 = leggero sollievo (i sintomi erano presenti e solo minimamente migliorati)
  • 2 = sollievo moderato (i sintomi erano presenti e avrebbero potuto essere fastidiosi ma sono stati notevolmente migliorati)
  • 3 = marcato sollievo (i sintomi erano notevolmente migliorati e sebbene presenti erano scarsamente fastidiosi)
  • 4 = completo sollievo (praticamente nessun sintomo presente)
Giorno 120, Giorno 240 e Giorno 360
Percentuale di partecipanti che hanno utilizzato il farmaco di soccorso durante la fase in doppio cieco dello studio
Lasso di tempo: Basale (4-6 mesi prima del giorno 1), periodo di trattamento in doppio cieco (dal giorno 1 al giorno 360) e follow-up (dal giorno 361 al giorno 420)

Lo sciroppo di Claritin® per bambini è stato fornito come farmaco di salvataggio per controllare i sintomi della rinite allergica (AR) e potrebbe essere utilizzato durante lo studio in base alle necessità. L'uso di farmaci di salvataggio doveva essere documentato nel diario del partecipante.

Viene riportata la percentuale di partecipanti che hanno utilizzato il farmaco di salvataggio durante ciascuno dei periodi di studio.

Basale (4-6 mesi prima del giorno 1), periodo di trattamento in doppio cieco (dal giorno 1 al giorno 360) e follow-up (dal giorno 361 al giorno 420)
Percentuale di giorni in cui i partecipanti hanno utilizzato il farmaco di salvataggio durante la fase di trattamento in doppio cieco dello studio
Lasso di tempo: periodo di trattamento in doppio cieco (dal giorno 1 al giorno 360)

Lo sciroppo di Claritin® per bambini è stato fornito come farmaco di salvataggio per controllare i sintomi della rinite allergica (AR) e potrebbe essere utilizzato durante lo studio in base alle necessità. L'uso di farmaci di salvataggio doveva essere documentato nel diario del partecipante.

La percentuale di giorni in cui i partecipanti hanno utilizzato il farmaco di salvataggio durante la fase di trattamento in doppio cieco dello studio.

periodo di trattamento in doppio cieco (dal giorno 1 al giorno 360)
Livelli di cortisolo libero urinario nelle 24 ore
Lasso di tempo: Basale (da 2 a 6 settimane prima del Giorno 1), fine del trattamento (Giorno 360) e al follow-up (Giorno 420)
I livelli di cortisolo nelle urine sono stati determinati allo screening, alla fine del trattamento e alla visita di follow-up utilizzando test di laboratorio di routine. L'intervallo normale per il cortisolo libero urinario per i bambini di età compresa tra 3 e 9 anni è stato considerato pari a [1,4 - 21 μg/24 ore].
Basale (da 2 a 6 settimane prima del Giorno 1), fine del trattamento (Giorno 360) e al follow-up (Giorno 420)
Rapporto cortisolo/creatinina nelle 24 ore
Lasso di tempo: Basale (da 2 a 6 settimane prima del Giorno 1), fine del trattamento (Giorno 360) e al follow-up (Giorno 420)
I livelli di cortisolo urinario e di creatinina sono stati determinati allo screening, alla fine del trattamento e alla visita di follow-up utilizzando test di laboratorio di routine. L'intervallo normale per il cortisolo libero urinario per i bambini di età compresa tra 3 e 9 anni è stato considerato pari a [1,4 - 21 μg/24 ore]. Non è disponibile alcun intervallo normale per il rapporto cortisolo/creatinina.
Basale (da 2 a 6 settimane prima del Giorno 1), fine del trattamento (Giorno 360) e al follow-up (Giorno 420)
Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 7 dopo la fine del trattamento (giorno 360)

Gli eventi avversi che si sono sviluppati, peggiorati o sono diventati gravi durante il periodo di trattamento in doppio cieco o entro 7 giorni dall'ultima dose di prodotto sperimentale in doppio cieco (IP) sono definiti TEAE.

Un evento avverso grave (SAE) è stato definito come qualsiasi evento medico sfavorevole che a qualsiasi dose:

  • Risultato in morte
  • Era in pericolo di vita
  • Richiesto ricovero ospedaliero o prolungamento del ricovero esistente
  • Risultato in disabilità/incapacità persistente o significativa
  • Era un'anomalia congenita/difetto alla nascita
  • È stato un evento importante dal punto di vista medico
Dal giorno 1 al giorno 7 dopo la fine del trattamento (giorno 360)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Akbar Akbary, MD, Sanofi

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2007

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 ottobre 2011

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 ottobre 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 marzo 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 marzo 2007

Primo Inserito (STIMA)

19 marzo 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

10 agosto 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 agosto 2012

Ultimo verificato

1 ottobre 2011

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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