Indométhacine et mécanismes sous-jacents au risque de chute

De nombreuses recherches (épidémiologiques) sont menées sur les causes des chutes et les facteurs qui y contribuent. La plupart de ces recherches ont été menées sur des personnes âgées, soit en communauté, soit en institution. Il est devenu clair que les personnes âgées ont un plus grand risque de tomber à cause de :

• changements physiologiques dus à l'âge [Gerdhem et al., 2005]
• chutes précédentes [Myers et al., 1991; Lipsitz et al., 1992]
• comorbidité (dont PR) [Bergland et al., 2004 ; Gerdhem et al., 2005 ; Lawlor et al., 2003]
• polymédication [Lawlor et al., 2003 ; Walker et al., 2005 ; Ziere et al., 2005] et/ou
• utilisation de médicaments spécifiques comme les antidépresseurs, les benzodiazépines, les vasodilatateurs et les AINS [Cumming R, 1998; Herings CMR, 2001 ; Kallin K et al., 2004 ; Granek et al., 1987].

La relation entre les benzodiazépines et les chutes a été largement étudiée et confirmée par plusieurs domaines de recherche et relève pratiquement du bon sens. Cependant, la relation (possible) entre les AINS et les chutes est beaucoup moins étudiée, même s'il existe divers articles dans lesquels un risque plus élevé de chute lors de l'utilisation d'AINS est mentionné ; parfois le risque est même aussi élevé qu'avec les benzodiazépines [Cumming R, 1998; Granek et coll., 1987 ; Walker et al., 2005].

Objectif de l'étude:

Les AINS sont des médicaments souvent prescrits aux patients atteints de maladies rhumatismales ou orthopédiques. Ils semblent être plus à risque de chuter que les personnes en bonne santé en raison de leur maladie, de leur âge et de leur consommation de médicaments. Il est donc très important de maintenir ce risque aussi faible que possible. Dans cette étude, des adultes en bonne santé sont mesurés sur le temps de réaction, l'équilibre postural et l'évitement des obstacles avec et sans utilisation d'indométacine ou de placebo. Ceci est fait afin de mieux comprendre le mécanisme et le risque réel de chute lors de l'utilisation d'AINS.