Индометацин и механизмы, лежащие в основе риска падения

Проводится много (эпидемиологических) исследований причин падений и факторов, способствующих падению. Большая часть этого исследования проводилась на пожилых людях, проживающих либо в общинах, либо в специализированных учреждениях. Стало ясно, что пожилые люди имеют больший риск падения из-за:

• физиологические изменения в связи с возрастом [Gerdhem et al., 2005]
• предыдущие падения [Myers et al., 1991; Липсиц и др., 1992]
• сопутствующая патология (в т.ч. РА) [Bergland et al., 2004; Гердхем и др., 2005 г.; Лоулор и др., 2003]
• полипрагмазия [Lawlor et al., 2003; Уокер и др., 2005 г.; Ziere et al., 2005] и/или
• использование специфических лекарств, таких как антидепрессанты, бензодиазепины, вазодилататоры и НПВП [Cumming R, 1998; Herings RMC, 2001; Каллин К. и др., 2004 г.; Гранек и др., 1987].

Связь между бензодиазепинами и падением была тщательно исследована и подтверждена несколькими областями исследований и практически не противоречит здравому смыслу. Однако (возможная) связь между НПВП и падениями изучена гораздо меньше, хотя есть различные статьи, в которых указывается более высокий риск падений при использовании НПВП; иногда риск даже такой же высокий, как при использовании бензодиазепинов [Cumming R, 1998; Гранек и др., 1987; Уокер и др., 2005].

Цель исследования:

НПВП — препараты, которые часто назначают пациентам с ревматическими или ортопедическими заболеваниями. Похоже, что они подвержены большему риску падений, чем здоровые люди, из-за болезни, возраста и приема лекарств. Поэтому очень важно, чтобы этот риск был как можно меньше. В этом исследовании у здоровых взрослых измеряли время реакции, постуральный баланс и избегание препятствий с использованием и без использования индометацина или плацебо. Это делается для того, чтобы лучше понять механизм и реальный риск падений при использовании НПВП.