Indomethacin og mekanismer underliggende risiko for fald

Der forskes meget (epidemiologisk) i årsager til fald og faktorer, der bidrager til fald. Det meste af denne forskning blev udført på ældre, enten hjemmeboende eller institutionaliserede. Det blev klart, at ældre har en større risiko for at falde på grund af:

• fysiologiske ændringer som følge af stigende alder [Gerdhem et al., 2005]
• tidligere fald [Myers et al., 1991; Lipsitz et al., 1992]
• komorbiditet (herunder RA) [Bergland et al., 2004; Gerdhem et al., 2005; Lawlor et al., 2003]
• polyfarmaci [Lawlor et al., 2003; Walker et al., 2005; Ziere et al., 2005] og/eller
• brug af specifikke lægemidler som antidepressiva, benzodiazepiner, vasodilatorer og NSAID'er [Cumming R, 1998; Herings RMC, 2001; Kallin K et al., 2004; Granek et al., 1987].

Forholdet mellem benzodiazepiner og fald er blevet grundigt undersøgt i og bekræftet af flere forskningsfelter og er praktisk talt sund fornuft. Den (mulige) sammenhæng mellem NSAID og fald er dog langt mindre undersøgt, selvom der er forskellige artikler, hvori der er angivet en højere risiko for at falde ved brug af NSAID; nogle gange er risikoen endda lige så høj som med benzodiazepiner [Cumming R, 1998; Granek et al., 1987; Walker et al., 2005].

Formålet med undersøgelsen:

NSAID er lægemidler, der ofte ordineres til patienter med reumatiske eller ortopædiske sygdomme. De ser ud til at have en større risiko for fald end raske personer på grund af deres sygdom, alder og medicinbrug. Derfor er det meget vigtigt at holde denne risiko så lille som muligt. I denne undersøgelse måles raske voksne på reaktionstid, postural balance og undgåelse af forhindringer med og uden brug af indometacin eller placebo. Dette gøres for at opnå større forståelse af mekanismen og den faktiske risiko for fald ved brug af NSAID.