Indometacin och mekanismer bakom fallrisk

Mycket (epidemiologisk) forskning görs om orsaker till fall och faktorer som bidrar till fall. Det mesta av denna forskning utfördes på äldre, antingen bosatta i samhället eller institutionaliserade. Det blev tydligt att äldre har en större risk att falla på grund av:

• fysiologiska förändringar på grund av stigande ålder [Gerdhem et al., 2005]
• tidigare fall [Myers et al., 1991; Lipsitz et al., 1992]
• samsjuklighet (inklusive RA) [Bergland et al., 2004; Gerdhem et al., 2005; Lawlor et al., 2003]
• polyfarmaci [Lawlor et al., 2003; Walker et al., 2005; Ziere et al., 2005] och/eller
• användning av specifika läkemedel som antidepressiva medel, bensodiazepiner, kärlvidgande medel och NSAID [Cumming R, 1998; Herings RMC, 2001; Kallin K et al., 2004; Granek et al., 1987].

Relationen mellan bensodiazepiner och fall har undersökts i stor omfattning och bekräftats av flera forskningsområden och är praktiskt taget sunt förnuft. Det (tänkbara) sambandet mellan NSAID och fall är dock mycket mindre undersökt, även om det finns olika artiklar där en högre fallrisk vid användning av NSAID anges; ibland är risken till och med lika hög som med bensodiazepiner [Cumming R, 1998; Granek et al., 1987; Walker et al., 2005].

Målet med studien:

NSAID är läkemedel som ofta skrivs ut till patienter med reumatiska eller ortopediska sjukdomar. De verkar löpa en större risk för fall än friska personer på grund av sin sjukdom, ålder och medicinanvändning. Därför är det mycket viktigt att hålla denna risk så liten som möjligt. I denna studie mäts friska vuxna på reaktionstid, postural balans och undvikande av hinder med och utan användning av indometacin eller placebo. Detta görs för att få mer förståelse för mekanismen och den faktiska risken för fall vid användning av NSAID.