- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00464893
Étude de phase II avec le catumaxomab chez des patients atteints d'un cancer gastrique après CTx néoadjuvant et résection curative
Étude de phase II multicentrique et ouverte pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'anticorps bispécifique trifonctionnel catumaxomab (anti-EpCAM x anti-CD3) chez les patients atteints d'adénocarcinome gastrique après chimiothérapie néoadjuvante et résection curative prévue
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une étude de phase II multicentrique en ouvert chez des patients résécables chirurgicalement après une chimiothérapie ECX néoadjuvante, avec un diagnostic confirmé d'adénocarcinome gastrique et avec un risque élevé de cellules tumorales disséminées en raison d'une infiltration séreuse ou de ganglions lymphatiques positifs après gastrectomie curative.
Le traitement par catumaxomab consistera en une dose initiale de 10 µg administrée en peropératoire sous forme de bolus intrapéritonéal et en quatre doses croissantes postopératoires (10-20-50-150 µg) qui seront administrées en perfusion i.p. à l'aide d'un port i.p. abdominal installé. les jours postopératoires 7, 10, 13 et 16.
Le catumaxomab est un anticorps trifonctionnel ciblant EpCAM sur les cellules tumorales et CD3 sur les cellules T. Les anticorps trifonctionnels représentent un nouveau concept de thérapie anticancéreuse ciblée. Cette nouvelle classe d'anticorps a la capacité de rediriger les lymphocytes T et les cellules accessoires (par ex. macrophages, cellules dendritiques [CD] et cellules tueuses naturelles [NK]) au site de la tumeur. Selon des données précliniques, des anticorps trifonctionnels activent ces différentes cellules immunitaires effectrices, qui peuvent déclencher une réponse immunitaire anti-tumorale complexe.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hamburg, Berlin, Heidelberg, Köln, Halle, Allemagne
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Terrassa, Espagne
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Innsbruck, L'Autriche
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Nottingham, Royaume-Uni
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- consentement éclairé signé et daté
- patient masculin ou féminin âgé de 18 ans ou plus
- le patient a un diagnostic primaire d'adénocarcinome gastrique confirmé histologiquement (y compris la jonction GE Siewert-Type 2 ou 3)
- Stade TNM au dépistage de T3/T4, N+/-, M0 ou T2, N+, M0
- indication et éligibilité à un schéma chimiothérapeutique néoadjuvant comportant trois cycles d'ECX de 21 jours par cycle
- gastrectomie curative prévue
- Indice de Karnofsky > 70
Critère d'exclusion:
- Exposition à un traitement anticancéreux antérieur ou à une chimiothérapie ou radiothérapie adjuvante prévue du cancer gastrique actuel
- diagnostic antérieur de toute tumeur maligne non guérie par la chirurgie seule moins de 5 ans avant l'entrée à l'étude
- utilisation antérieure d'anticorps monoclonaux non humanisés de souris ou de rat
- traitement avec un autre produit expérimental au cours de cette étude ou au cours des 30 derniers jours avant le début de l'étude
- présence de métastases à distance
- présence d'un traitement immunosuppresseur constant
- antécédents de résection pancréatique (également partielle) ou de thoracotomie
- présence de toute infection systémique aiguë ou chronique
- patient avec une occlusion intestinale au cours des 30 derniers jours
- contre-indications connues à l'une des chimiothérapies ECX prévues
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: bras catumaxomab
Les patients recevront d'abord le régime chimiothérapeutique (épirubicine, cisplatine et capécitabine ou 5-fluorouracile) composé de trois cycles de 21 jours, commençant les semaines 1, 4 et 7. Quatre semaines après le CTx, la chirurgie D2 aura lieu.
Le traitement par catumaxomab consistera en une dose initiale de 10µg administrée en peropératoire comme en bolus intrapéritonéal et en quatre doses croissantes postopératoires.
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10 µg peropératoire et 4 doses croissantes (10, 20, 50 et 150 µg) aux jours 7, 10, 13 et 16
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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taux de toutes les complications postopératoires spécifiques nouvellement observées pendant une période de 30 jours après la chirurgie chez les patients de l'étude qui ont reçu au moins les 3 premières doses de catumaxomab
Délai: 30 jours après la dernière administration de catumaxomab
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30 jours après la dernière administration de catumaxomab
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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fréquence, relation et gravité des événements indésirables
Délai: 30 jours après la dernière administration de catumaxomab
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30 jours après la dernière administration de catumaxomab
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taux de résection chirurgicale
Délai: après l'opération
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après l'opération
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taux de réponse chimiothérapeutique
Délai: après CTx néoadjuvant
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après CTx néoadjuvant
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survie globale à 3, 6, 9, 12 et 24 mois après l'EOT, définie comme le temps écoulé entre l'inscription à l'étude et le décès
Délai: 2 années
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2 années
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survie sans maladie à 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois après l'EOT, définie comme le temps écoulé entre l'inscription à l'étude et le diagnostic de la maladie récurrente ou du décès, selon la première éventualité
Délai: 2 années
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Carsten Bokemeyer, Prof MD, University Clinic of Hamburg-Eppendorf; 20246 Hamburg / Germany
Publications et liens utiles
Publications générales
- Heiss MM, Strohlein MA, Jager M, Kimmig R, Burges A, Schoberth A, Jauch KW, Schildberg FW, Lindhofer H. Immunotherapy of malignant ascites with trifunctional antibodies. Int J Cancer. 2005 Nov 10;117(3):435-43. doi: 10.1002/ijc.21165.
- Ruf P, Lindhofer H. Induction of a long-lasting antitumor immunity by a trifunctional bispecific antibody. Blood. 2001 Oct 15;98(8):2526-34. doi: 10.1182/blood.v98.8.2526.
- Riesenberg R, Buchner A, Pohla H, Lindhofer H. Lysis of prostate carcinoma cells by trifunctional bispecific antibodies (alpha EpCAM x alpha CD3). J Histochem Cytochem. 2001 Jul;49(7):911-7. doi: 10.1177/002215540104900711.
- Zeidler R, Mysliwietz J, Csanady M, Walz A, Ziegler I, Schmitt B, Wollenberg B, Lindhofer H. The Fc-region of a new class of intact bispecific antibody mediates activation of accessory cells and NK cells and induces direct phagocytosis of tumour cells. Br J Cancer. 2000 Jul;83(2):261-6. doi: 10.1054/bjoc.2000.1237.
- Zeidler R, Reisbach G, Wollenberg B, Lang S, Chaubal S, Schmitt B, Lindhofer H. Simultaneous activation of T cells and accessory cells by a new class of intact bispecific antibody results in efficient tumor cell killing. J Immunol. 1999 Aug 1;163(3):1246-52.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies de l'estomac
- Tumeurs de l'estomac
- Adénocarcinome
- Effets physiologiques des médicaments
- Facteurs immunologiques
- Agents gastro-intestinaux
- Anticorps, bispécifiques
- Catumaxomab
Autres numéros d'identification d'étude
- IP-CAT-GC-03
- EudraCT-Nr.:2006-002727-16
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