Corrélation BIS Scores Patients déficients mentaux

L'anesthésie générale par sonde endotrachéale (GETA) est administrée aux patients souffrant d'un retard mental nécessitant une rééducation dentaire. Le GETA est réalisé, chez tous les patients, avec une surveillance de routine de l'électrocardiographie, de l'enregistrement de la pression artérielle, de l'oxymétrie de pouls et de la capnographie télé-expiratoire. Ces mesures sont également utilisées indirectement pour déterminer la profondeur de l'anesthésie et l'anesthésique est titré pour empêcher la prise de conscience pendant la chirurgie et tout rappel ultérieur (1). De plus, un moniteur de conscience basé sur l'électroencéphalographie fonctionnelle (EEG) récemment introduit analyse directement le schéma des ondes cérébrales pendant l'administration de l'anesthésie et aide l'anesthésiste à maintenir la profondeur idéale de l'anesthésie. Le moniteur basé sur l'EEG sert à prévenir la prise de conscience et le rappel dus à une anesthésie légère ou à une récupération prolongée après une anesthésie profonde (2). Cet instrument, appelé moniteur Bispectral Index Scale (BIS), est non invasif et approuvé par la Food & Drug Administration. Cependant, le moniteur BIS n'est pas utilisé en routine lors de la prise en charge anesthésique des patients retardés mentaux car on pense qu'une telle surveillance serait inexacte dans cette cohorte de patients (3). Cette hypothèse manque de validation scientifique. Notre essai étudiera l'utilité de la surveillance BIS chez les patients retardés mentaux et documentera toute corrélation entre la gravité de l'arriération mentale et le score BIS au cours des différentes phases de l'anesthésie, telles que l'état d'éveil et la sédation avant l'anesthésie, l'induction et le maintien de l'anesthésie et l'émergence. et la récupération de l'anesthésie. Le protocole anesthésique sera standardisé et la prise en charge anesthésique ne dérogera pas à la pratique courante. Les thérapies adjuvantes pour la prophylaxie des infections et le contrôle de la douleur seront administrées de la manière habituelle.