Korrelation BIS-Scores für Patienten mit geistiger Behinderung

Eine allgemeine Endotrachealtubusanästhesie (GETA) wird bei geistig behinderten Patienten angewendet, die eine zahnärztliche Rehabilitation benötigen. GETA wird bei allen Patienten mit routinemäßiger Überwachung durch Elektrokardiographie, Blutdruckaufzeichnung, Pulsoximetrie und endtidaler Kapnographie durchgeführt. Diese Messungen werden auch indirekt verwendet, um die Tiefe der Anästhesie zu bestimmen, und das Anästhetikum wird titriert, um eine Wahrnehmung während der Operation und eines anschließenden Rückrufs zu verhindern (1). Darüber hinaus analysiert ein kürzlich eingeführter, auf funktioneller Elektroenzephalographie (EEG) basierender Bewusstseinsmonitor direkt das Gehirnwellenmuster während der Narkosemittelabgabe und hilft dem Anästhesisten, die ideale Narkosetiefe aufrechtzuerhalten. Der EEG-basierte Monitor dient dazu, Bewusstsein und Erinnerung aufgrund einer leichten Anästhesie oder einer verlängerten Erholung nach einer tiefen Anästhesie zu verhindern (2). Dieses Instrument mit dem Namen Bispectral Index Scale (BIS) Monitor ist nicht-invasiv und von der Food & Drug Administration zugelassen. Der BIS-Monitor wird jedoch nicht routinemäßig während der Anästhesiebehandlung von Patienten mit geistiger Behinderung eingesetzt, da man davon ausgeht, dass eine solche Überwachung in dieser Patientenkohorte ungenau wäre (3). Dieser Annahme fehlt die wissenschaftliche Bestätigung. Unsere Studie wird den Nutzen der BIS-Überwachung bei Patienten mit geistiger Behinderung untersuchen und jegliche Korrelation zwischen dem Schweregrad der geistigen Behinderung und dem BIS-Scoring während verschiedener Phasen der Anästhesie dokumentieren, wie z. B. Wachzustand und Sedierung vor der Anästhesie, Einleitung und Aufrechterhaltung der Anästhesie und Aufwachen und Erholung von der Anästhesie. Das Anästhesieprotokoll wird standardisiert und das Anästhesiemanagement weicht nicht von der Routinepraxis ab. Die adjuvanten Therapien zur Infektionsprophylaxe und Schmerzkontrolle werden in der üblichen Weise verabreicht.