Correlatie BIS scoort geestelijk gehandicapte patiënten

Algemene anesthesie van de endotracheale buis (GETA) wordt toegediend aan verstandelijk gehandicapte patiënten die tandheelkundige revalidatie nodig hebben. GETA wordt bij alle patiënten uitgevoerd met routinematige monitoring van elektrocardiografie, bloeddrukregistratie, pulsoximetrie en end-tidal capnography. Deze metingen worden ook indirect gebruikt om de diepte van de anesthesie te bepalen en de verdoving wordt getitreerd om bewustzijn tijdens de operatie en eventuele latere terugroeping te voorkomen (1). Bovendien analyseert een recent geïntroduceerde functionele op elektro-encefalografie (EEG) gebaseerde bewustzijnsmonitor direct het hersengolfpatroon tijdens de toediening van anesthesie en helpt de anesthesioloog bij het handhaven van de ideale diepte van de anesthesie. De op EEG gebaseerde monitor dient ter voorkoming van bewustzijn en herinnering als gevolg van lichte anesthesie of langdurig herstel na diepe anesthesie (2). Dit instrument, genaamd de Bispectral Index Scale (BIS) monitor, is niet-invasief en is goedgekeurd door de Food & Drug Administration. De BIS-monitor wordt echter niet routinematig gebruikt tijdens de anesthesiebehandeling van patiënten met een verstandelijke beperking, omdat wordt aangenomen dat een dergelijke monitoring onnauwkeurig zou zijn in dit cohort van patiënten (3). Deze veronderstelling mist wetenschappelijke validatie. Ons onderzoek zal het nut van BIS-monitoring bij patiënten met een mentale handicap onderzoeken en elke correlatie documenteren tussen de ernst van mentale retardatie en BIS-scores tijdens verschillende fasen van anesthesie, zoals de wakkere status en sedatie voorafgaand aan anesthesie, inductie en onderhoud van anesthesie, en opkomst en herstel na anesthesie. Het anesthesieprotocol zal worden gestandaardiseerd en de anesthesiebehandeling zal niet afwijken van de routinepraktijk. De adjuvante therapieën voor infectieprofylaxe en pijnbestrijding zullen op de gebruikelijke wijze worden toegediend.