- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00469560
Innocuité, tolérabilité et efficacité du déférasirox dans le SMD
Étude multicentrique ouverte pour évaluer l'innocuité/la tolérance et l'efficacité du déférasirox (ICL670) chez les patients atteints du syndrome myélodysplasique atteints d'hémosidérose transfusionnelle chronique.
Étude ouverte à un seul bras sur le traitement par Deferasirox chez des patients atteints de SMD atteints d'hémosidérose transfusionnelle chronique.
Les patients reçoivent une dose orale quotidienne de déférasirox afin d'éliminer la quantité de fer administrée lors des transfusions et, si nécessaire, de réduire la surcharge de fer déjà présente.
Après une phase de dépistage au cours de laquelle les patients sont évalués selon des critères d'éligibilité, une phase de traitement d'un an prévoit des visites mensuelles pour évaluer les signes d'innocuité et d'efficacité.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il a été largement démontré qu'un traitement chélateur approprié dans les anémies chroniques dépendantes des transfusions peut prévenir le surstock de fer et peut réduire le surstock déjà existant en réduisant, par conséquent, la comorbidité et en améliorant la survie.
En particulier, certains auteurs ont montré chez des patients atteints de SMD subissant une thérapie chélatrice intensive avec de la déféroxamine une récupération hématologique avec une réduction du besoin de transfusions.
Avec la présente étude, nous prévoyons d'évaluer l'innocuité et l'efficacité d'une thérapie avec le nouveau chélateur oral Deferasirox chez les patients atteints de SMD avec hémosidérose transfusionnelle.
Il s'agit d'une étude ouverte à un seul bras sur le traitement par Deferasirox chez des patients atteints de SMD atteints d'hémosidérose transfusionnelle chronique.
Les patients recevront une dose orale quotidienne de déférasirox afin d'éliminer la quantité de fer administrée lors des transfusions et, si nécessaire, de réduire la surcharge de fer déjà présente.
Après une phase de dépistage au cours de laquelle les patients sont évalués selon des critères d'éligibilité, une phase de traitement d'un an prévoit des visites mensuelles pour évaluer les signes d'innocuité et d'efficacité.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alessandria, Italie
- SOC EMATOLOGIA ASO SS Antonio e Biagio
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Bologna, Italie
- Ist.Ematologia e Oncologia Medica L.e A. Seragnoli
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Cagliari, Italie
- CTMO-Ematologia Ospedale Binaghi
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Cagliari, Italie
- Ospedale "A. Businco"
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Caserta, Italie
- Oncoematologia "A.O.R.N. S'Anna e S.Sebastiano"
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Castelfranco Veneto, Italie
- US Dipartimentale Centro per le Malattie del Sangue
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Catania, Italie
- Università di Catania - Cattedra di Ematologia - Ospedale "Ferrarotto"
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Firenze, Italie
- Policlinico di Careggi, Università delgi studi di Firenze
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Genova, Italie
- Clinica Ematologica - Università degli Studi
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Napoli, Italie
- Divisione di Ematologia e TMO - Ospedale "A. Cardarelli "- Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale "A. Cardarelli"
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Perugia, Italie
- Clinica Ematol Università di Perugia, Policlinico Monteluce
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Roma, Italie
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
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Roma, Italie
- Ematologia- Università degli Studi "La Sapienza"
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Roma, Italie
- Università degli Studi di Tor Vergata
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San Giovanni Rotondo, Italie
- Istituto di Ematologia - IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
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Siena, Italie
- U.O. Ematologia, Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
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Venezia, Italie
- Ospedale Civile SS. Giovanni e Paolo
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients, hommes et femmes, présentant un risque I faible et intermédiaire (score IPSS) de syndrome myélodysplasique et d'hémosidérose induite par transfusion.
- Âge >=18 ans
- Patients qui n'ont jamais reçu de traitement par chélation ou qui ont reçu un traitement avec Desferal après une journée de sevrage
- Antécédents médicaux d'au moins 20 transfusions sanguines (équivalent à 100 ml/kg de concentré de globules rouges).
- Disponibilité des données concernant les transfusions sanguines au cours des 12 semaines précédant le dépistage
- Ferritine sérique >= 1000 µg/L au moins 2 fois (au moins 2 semaines d'intervalle entre les 2 analyses) dans l'année précédant le dépistage
- Espérance de vie > 12 mois
- Disponibilité d'au moins 3 numérations globulaires complètes (avant les transfusions) au cours des 12 semaines précédant le dépistage
Critère d'exclusion:
- Diagnostic différent du MDS (c.-à-d. myélofibrose)
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 60 ml/min)
- ALT/AST > 500 U/L
- Hépatite active B et/ou C
- Patients traités au cours des 4 dernières semaines avec des médicaments expérimentaux pour le SMD (y compris la thalidomide, l'azacitidine, le trioxyde d'arsenic). Ces patients deviennent éligibles après un "wash out" d'au moins 4 semaines
- Traitement concomitant avec un autre chélateur du fer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Déférasirox
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluer la tolérabilité et le profil d'innocuité du déférasirox chez les patients atteints de SMD avec hémosidérose post-transfusionnelle
Délai: Sur une base mensuelle par la suite à partir de l'évaluation de base.
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Sur une base mensuelle par la suite à partir de l'évaluation de base.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluer l'efficacité du déférasirox en tant que traitement chélateur en termes de réduction des taux de ferritine sérique par rapport aux taux basaux
Délai: À 3, 6, 9 et 12 mois à partir de l'évaluation initiale.
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À 3, 6, 9 et 12 mois à partir de l'évaluation initiale.
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Évaluer l'impact du traitement chélateur du fer par le déférasirox par rapport à la demande normale de transfusions dans un sous-groupe de patients qui ne recevront pas de facteurs de croissance ni de chimiothérapie en fonction de leurs caractéristiques basales.
Délai: Sur une base mensuelle par la suite à partir de l'évaluation de base.
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Sur une base mensuelle par la suite à partir de l'évaluation de base.
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Évaluation de la qualité de vie.
Délai: À 3, 6, 9 et 12 mois à partir de l'évaluation initiale.
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À 3, 6, 9 et 12 mois à partir de l'évaluation initiale.
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Conformité à l'évaluation de la thérapie chélatrice.
Délai: Sur une base mensuelle par la suite à partir de l'évaluation de base.
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Sur une base mensuelle par la suite à partir de l'évaluation de base.
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Emanuele ANGELUCCI, Pr., Ospedale "A. Businco", Cagliari
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Alessandrino EP, Amadori S, Barosi G, Cazzola M, Grossi A, Liberato LN, Locatelli F, Marchetti M, Morra E, Rebulla P, Visani G, Tura S; Italian Society of Hematology. Evidence- and consensus-based practice guidelines for the therapy of primary myelodysplastic syndromes. A statement from the Italian Society of Hematology. Haematologica. 2002 Dec;87(12):1286-306.
- Anderson LJ, Holden S, Davis B, Prescott E, Charrier CC, Bunce NH, Firmin DN, Wonke B, Porter J, Walker JM, Pennell DJ. Cardiovascular T2-star (T2*) magnetic resonance for the early diagnosis of myocardial iron overload. Eur Heart J. 2001 Dec;22(23):2171-9. doi: 10.1053/euhj.2001.2822.
- Borgna-Pignatti C, Franchini M, Gandini G, Vassanelli A, De Gironcoli M, Aprili G. Subcutaneous bolus injection of deferoxamine in adult patients affected by onco-hematologic diseases and iron overload. Haematologica. 1998 Sep;83(9):788-90.
- Efficace F, Bottomley A, Osoba D, Gotay C, Flechtner H, D'haese S, Zurlo A. Beyond the development of health-related quality-of-life (HRQOL) measures: a checklist for evaluating HRQOL outcomes in cancer clinical trials--does HRQOL evaluation in prostate cancer research inform clinical decision making? J Clin Oncol. 2003 Sep 15;21(18):3502-11. doi: 10.1200/JCO.2003.12.121.
- Caocci G, Baccoli R, Ledda A, Littera R, La Nasa G. A mathematical model for the evaluation of amplitude of hemoglobin fluctuations in elderly anemic patients affected by myelodysplastic syndromes: correlation with quality of life and fatigue. Leuk Res. 2007 Feb;31(2):249-52. doi: 10.1016/j.leukres.2006.05.015. Epub 2006 Jun 30.
- Galanello R. Evaluation of ICL670, a once-daily oral iron chelator in a phase III clinical trial of beta-thalassemia patients with transfusional iron overload. Ann N Y Acad Sci. 2005;1054:183-5. doi: 10.1196/annals.1345.021.
- Efficace F, Santini V, La Nasa G, Cottone F, Finelli C, Borin L, Quaresmini G, Di Tucci AA, Volpe A, Cilloni D, Quarta G, Sanpaolo G, Rivellini F, Salvi F, Molteni A, Voso MT, Alimena G, Fenu S, Mandelli F, Angelucci E. Health-related quality of life in transfusion-dependent patients with myelodysplastic syndromes: a prospective study to assess the impact of iron chelation therapy. BMJ Support Palliat Care. 2016 Mar;6(1):80-8. doi: 10.1136/bmjspcare-2014-000726. Epub 2014 Sep 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Tumeurs
- Maladie
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Maladies génétiques, innées
- Troubles du métabolisme du fer
- Métabolisme, erreurs innées
- Conditions précancéreuses
- Métabolisme des métaux, erreurs innées
- Surcharge de fer
- Syndrome
- Syndromes myélodysplasiques
- Préleucémie
- Hémochromatose
- Hémosidérose
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents chélatants
- Agents séquestrants
- Agents chélateurs du fer
- Déférasirox
Autres numéros d'identification d'étude
- MDS0306
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