- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00469560
Sicurezza, tollerabilità ed efficacia del deferasirox nelle MDS
Studio multicentrico in aperto per valutare la sicurezza/tollerabilità e l'efficacia di deferasirox (ICL670) nei pazienti con sindrome mielodisplastica con emosiderosi trasfusionale cronica.
Studio in aperto a braccio singolo sul trattamento con deferasirox in pazienti affetti da SMD con emosiderosi trasfusionale cronica.
I pazienti ricevono dosi orali giornaliere di Deferasirox al fine di eliminare la quantità di ferro somministrata durante le trasfusioni e, se necessario, ridurre il sovraccarico di ferro già presente.
Dopo una fase di screening in cui i pazienti vengono valutati in base ai criteri di eleggibilità, una fase di trattamento di un anno prevede visite mensili per valutare i segni di sicurezza ed efficacia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È stato ampiamente dimostrato che un'appropriata terapia chelante nelle anemie croniche trasfusionali può prevenire l'overstock di ferro e può ridurre l'overstock già esistente riducendo, quindi, la comorbilità e migliorando la sopravvivenza.
In particolare, alcuni autori hanno dimostrato in pazienti affetti da MDS sottoposti a terapia chelante intensiva con deferoxamina il recupero ematologico con una riduzione della necessità di trasfusioni.
Con il presente studio, intendiamo valutare la sicurezza e l'efficacia di una terapia con il nuovo chelante orale Deferasirox in pazienti affetti da MDS con emosiderosi trasfusionale.
Si tratta di uno studio in aperto, a braccio singolo, sul trattamento con deferasirox in pazienti affetti da SMD con emosiderosi trasfusionale cronica.
I pazienti riceveranno dosi orali giornaliere di Deferasirox al fine di eliminare la quantità di ferro somministrata durante le trasfusioni e, se necessario, ridurre il sovraccarico di ferro già presente.
Dopo una fase di screening in cui i pazienti vengono valutati in base ai criteri di eleggibilità, una fase di trattamento di un anno prevede visite mensili per valutare i segni di sicurezza ed efficacia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alessandria, Italia
- SOC EMATOLOGIA ASO SS Antonio e Biagio
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Bologna, Italia
- Ist.Ematologia e Oncologia Medica L.e A. Seragnoli
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Cagliari, Italia
- CTMO-Ematologia Ospedale Binaghi
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Cagliari, Italia
- Ospedale "A. Businco"
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Caserta, Italia
- Oncoematologia "A.O.R.N. S'Anna e S.Sebastiano"
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Castelfranco Veneto, Italia
- US Dipartimentale Centro per le Malattie del Sangue
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Catania, Italia
- Università di Catania - Cattedra di Ematologia - Ospedale "Ferrarotto"
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Firenze, Italia
- Policlinico di Careggi, Università delgi studi di Firenze
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Genova, Italia
- Clinica Ematologica - Università degli Studi
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Napoli, Italia
- Divisione di Ematologia e TMO - Ospedale "A. Cardarelli "- Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale "A. Cardarelli"
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Perugia, Italia
- Clinica Ematol Università di Perugia, Policlinico Monteluce
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Roma, Italia
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
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Roma, Italia
- Ematologia- Università degli Studi "La Sapienza"
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Roma, Italia
- Università degli Studi di Tor Vergata
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San Giovanni Rotondo, Italia
- Istituto di Ematologia - IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
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Siena, Italia
- U.O. Ematologia, Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
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Venezia, Italia
- Ospedale Civile SS. Giovanni e Paolo
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti, maschi e femmine, con rischio I basso e intermedio (punteggio IPSS) Sindrome mielodisplastica ed emosiderosi indotta da trasfusione.
- Età >=18 anni
- Pazienti che non hanno mai ricevuto terapia chelante o che hanno ricevuto una terapia con Desferal dopo un giorno di wash out
- Anamnesi di almeno 20 trasfusioni di sangue (equivalenti a 100 ml/kg di concentrato di globuli rossi).
- Disponibilità di dati relativi alle trasfusioni di sangue durante le 12 settimane precedenti lo screening
- Ferritina sierica >= 1000 µg/L almeno due volte (intervallo di almeno 2 settimane tra le 2 analisi) durante l'anno prima dello screening
- Aspettativa di vita > 12 mesi
- Disponibilità di almeno 3 emocromi completi (prima delle trasfusioni) durante le 12 settimane precedenti lo screening
Criteri di esclusione:
- Diagnosi diversa da MDS (es. mielofibrosi)
- Compromissione renale grave (clearance della creatinina < 60 ml/min)
- ALT/AST > 500 U/L
- Epatite attiva B e/o C
- Pazienti trattati nelle ultime 4 settimane con farmaci sperimentali per MDS (inclusi talidomide, azacitidina, triossido di arsenico). Questi pazienti diventano eleggibili dopo un "wash out" di almeno 4 settimane
- Trattamento concomitante con un altro agente chelante del ferro
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Deferasirox
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutare la tollerabilità e il profilo di sicurezza di Deferasirox nei pazienti affetti da MDS con emosiderosi post-trasfusionale
Lasso di tempo: Successivamente su base mensile dalla valutazione di base.
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Successivamente su base mensile dalla valutazione di base.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutare l'efficacia di Deferasirox come terapia chelante in termini di riduzione dei livelli di ferritina sierica rispetto ai livelli basali
Lasso di tempo: A 3, 6, 9 e 12 mesi dalla valutazione basale.
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A 3, 6, 9 e 12 mesi dalla valutazione basale.
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Valutare l'impatto della terapia ferrochelante con deferasirox rispetto alla normale richiesta di trasfusioni in un sottogruppo di pazienti che non riceveranno fattori di crescita o chemioterapia in base alle loro caratteristiche basali.
Lasso di tempo: Successivamente su base mensile dalla valutazione di base.
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Successivamente su base mensile dalla valutazione di base.
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Valutazione della qualità della vita.
Lasso di tempo: A 3, 6, 9 e 12 mesi dalla valutazione basale.
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A 3, 6, 9 e 12 mesi dalla valutazione basale.
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Conformità alla valutazione della terapia chelante.
Lasso di tempo: Successivamente su base mensile dalla valutazione di base.
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Successivamente su base mensile dalla valutazione di base.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Emanuele ANGELUCCI, Pr., Ospedale "A. Businco", Cagliari
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- Alessandrino EP, Amadori S, Barosi G, Cazzola M, Grossi A, Liberato LN, Locatelli F, Marchetti M, Morra E, Rebulla P, Visani G, Tura S; Italian Society of Hematology. Evidence- and consensus-based practice guidelines for the therapy of primary myelodysplastic syndromes. A statement from the Italian Society of Hematology. Haematologica. 2002 Dec;87(12):1286-306.
- Anderson LJ, Holden S, Davis B, Prescott E, Charrier CC, Bunce NH, Firmin DN, Wonke B, Porter J, Walker JM, Pennell DJ. Cardiovascular T2-star (T2*) magnetic resonance for the early diagnosis of myocardial iron overload. Eur Heart J. 2001 Dec;22(23):2171-9. doi: 10.1053/euhj.2001.2822.
- Borgna-Pignatti C, Franchini M, Gandini G, Vassanelli A, De Gironcoli M, Aprili G. Subcutaneous bolus injection of deferoxamine in adult patients affected by onco-hematologic diseases and iron overload. Haematologica. 1998 Sep;83(9):788-90.
- Efficace F, Bottomley A, Osoba D, Gotay C, Flechtner H, D'haese S, Zurlo A. Beyond the development of health-related quality-of-life (HRQOL) measures: a checklist for evaluating HRQOL outcomes in cancer clinical trials--does HRQOL evaluation in prostate cancer research inform clinical decision making? J Clin Oncol. 2003 Sep 15;21(18):3502-11. doi: 10.1200/JCO.2003.12.121.
- Caocci G, Baccoli R, Ledda A, Littera R, La Nasa G. A mathematical model for the evaluation of amplitude of hemoglobin fluctuations in elderly anemic patients affected by myelodysplastic syndromes: correlation with quality of life and fatigue. Leuk Res. 2007 Feb;31(2):249-52. doi: 10.1016/j.leukres.2006.05.015. Epub 2006 Jun 30.
- Galanello R. Evaluation of ICL670, a once-daily oral iron chelator in a phase III clinical trial of beta-thalassemia patients with transfusional iron overload. Ann N Y Acad Sci. 2005;1054:183-5. doi: 10.1196/annals.1345.021.
- Efficace F, Santini V, La Nasa G, Cottone F, Finelli C, Borin L, Quaresmini G, Di Tucci AA, Volpe A, Cilloni D, Quarta G, Sanpaolo G, Rivellini F, Salvi F, Molteni A, Voso MT, Alimena G, Fenu S, Mandelli F, Angelucci E. Health-related quality of life in transfusion-dependent patients with myelodysplastic syndromes: a prospective study to assess the impact of iron chelation therapy. BMJ Support Palliat Care. 2016 Mar;6(1):80-8. doi: 10.1136/bmjspcare-2014-000726. Epub 2014 Sep 9.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Neoplasie
- Patologia
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Malattie genetiche, congenite
- Disturbi del metabolismo del ferro
- Metabolismo, errori congeniti
- Condizioni precancerose
- Metabolismo dei metalli, errori congeniti
- Sovraccarico di ferro
- Sindrome
- Sindromi mielodisplastiche
- Preleucemia
- Emocromatosi
- Emosiderosi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti chelanti
- Agenti sequestranti
- Agenti chelanti del ferro
- Deferasirox
Altri numeri di identificazione dello studio
- MDS0306
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Deferasirox
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Novartis PharmaceuticalsCompletatoAnemia trasfusione-dipendenteEgitto, Ungheria, Tacchino, Stati Uniti, Bulgaria, Italia, Belgio, Federazione Russa, Filippine, Francia, Malaysia, India, Oman, Panama, Libano, Tailandia, Tunisia
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Novartis PharmaceuticalsCompletatoTalassemia non trasfusionale | Talassemia trasfusione-dipendenteEgitto, Tacchino, Tailandia, Libano, Marocco, Arabia Saudita, Vietnam
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Novartis PharmaceuticalsRitiratoTalassemia (Trasfusione Delendent)
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Elliott VichinskyCompletatoSovraccarico di ferro | TalassemiaStati Uniti
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NovartisCompletatoBeta-talassemia | EmosiderosiEgitto, Libano, Oman, Arabia Saudita, Repubblica Araba Siriana
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Masonic Cancer Center, University of MinnesotaTerminatoLinfoma | Sindromi mielodisplastiche | Leucemia | Cancro al seno | Sovraccarico di ferro | Cancro ovarico | Neuroblastoma | Mieloma multiplo e neoplasia plasmacellulareStati Uniti
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Novartis PharmaceuticalsCompletatoSindromi mielodisplastiche | Beta-talassemiaUngheria
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