- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00469560
Seguridad, tolerabilidad y eficacia de deferasirox en SMD
Estudio abierto multicéntrico para evaluar la seguridad/tolerabilidad y eficacia de deferasirox (ICL670) en pacientes con síndrome mielodisplásico y hemosiderosis transfusional crónica.
Estudio abierto de un solo brazo sobre el tratamiento con deferasirox en pacientes con SMD con hemosiderosis transfusional crónica.
Los pacientes reciben dosis orales diarias de Deferasirox para eliminar la cantidad de hierro administrada durante las transfusiones y, si es necesario, para reducir la sobrecarga de hierro ya presente.
Después de una fase de selección en la que los pacientes son evaluados según los criterios de elegibilidad, una fase de tratamiento de un año prevé visitas mensuales para evaluar los signos de seguridad y eficacia.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Está ampliamente demostrado que una terapia quelante adecuada en anemias crónicas dependientes de transfusiones puede prevenir el exceso de hierro y puede reducir el exceso ya existente reduciendo, por tanto, la comorbilidad y mejorando la supervivencia.
En particular, algunos autores han demostrado en pacientes afectos de SMD sometidos a terapia quelante intensiva con deferoxamina recuperación hematológica con reducción de la necesidad de transfusiones.
Con el presente estudio, planeamos evaluar la seguridad y eficacia de una terapia con el nuevo quelante oral Deferasirox en pacientes con SMD con hemosiderosis transfusional.
Este es un estudio abierto de un solo brazo sobre el tratamiento con Deferasirox en pacientes con SMD con hemosiderosis transfusional crónica.
Los pacientes recibirán dosis orales diarias de Deferasirox para eliminar la cantidad de hierro administrada durante las transfusiones y, si es necesario, para reducir la sobrecarga de hierro ya presente.
Después de una fase de selección en la que los pacientes son evaluados según los criterios de elegibilidad, una fase de tratamiento de un año prevé visitas mensuales para evaluar los signos de seguridad y eficacia.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alessandria, Italia
- SOC EMATOLOGIA ASO SS Antonio e Biagio
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Bologna, Italia
- Ist.Ematologia e Oncologia Medica L.e A. Seragnoli
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Cagliari, Italia
- CTMO-Ematologia Ospedale Binaghi
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Cagliari, Italia
- Ospedale "A. Businco"
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Caserta, Italia
- Oncoematologia "A.O.R.N. S'Anna e S.Sebastiano"
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Castelfranco Veneto, Italia
- US Dipartimentale Centro per le Malattie del Sangue
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Catania, Italia
- Università di Catania - Cattedra di Ematologia - Ospedale "Ferrarotto"
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Firenze, Italia
- Policlinico di Careggi, Università delgi studi di Firenze
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Genova, Italia
- Clinica Ematologica - Università degli Studi
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Napoli, Italia
- Divisione di Ematologia e TMO - Ospedale "A. Cardarelli "- Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale "A. Cardarelli"
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Perugia, Italia
- Clinica Ematol Università di Perugia, Policlinico Monteluce
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Roma, Italia
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
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Roma, Italia
- Ematologia- Università degli Studi "La Sapienza"
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Roma, Italia
- Università degli Studi di Tor Vergata
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San Giovanni Rotondo, Italia
- Istituto di Ematologia - IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
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Siena, Italia
- U.O. Ematologia, Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
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Venezia, Italia
- Ospedale Civile SS. Giovanni e Paolo
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes, tanto hombres como mujeres, con riesgo bajo e intermedio I (puntaje IPSS) Síndrome mielodisplásico y hemosiderosis inducida por transfusiones.
- Edad >=18 años
- Pacientes que nunca recibieron terapia de quelación o que recibieron una terapia con Desferal después de un día de lavado
- Antecedentes médicos de al menos 20 transfusiones de sangre (equivalente a 100 ml/kg de concentrado de glóbulos rojos).
- Disponibilidad de datos sobre transfusiones de sangre durante las 12 semanas previas a la selección
- Ferritina sérica >= 1000 µg/L al menos dos veces (al menos 2 semanas de intervalo entre los 2 análisis) durante el año anterior a la selección
- Esperanza de vida > 12 meses
- Disponibilidad de al menos 3 hemogramas completos (antes de las transfusiones) durante las 12 semanas previas a la selección
Criterio de exclusión:
- Diagnóstico diferente de SMD (es decir, mielofibrosis)
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 60 ml/min)
- ALT/AST > 500 U/L
- Hepatitis B y/o C activa
- Pacientes tratados durante las últimas 4 semanas con medicamentos experimentales para MDS (incluyendo talidomida, azacitidina, trióxido de arsénico). Estos pacientes se vuelven elegibles después de un "lavado" de al menos 4 semanas
- Tratamiento concomitante con otro agente quelante de hierro
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Deferasirox
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Evaluar el perfil de tolerabilidad y seguridad de Deferasirox en pacientes con SMD con hemosiderosis postransfusional
Periodo de tiempo: Mensualmente a partir de entonces a partir de la evaluación de referencia.
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Mensualmente a partir de entonces a partir de la evaluación de referencia.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la eficacia de Deferasirox como terapia de quelación en términos de reducción de los niveles de ferritina sérica en comparación con los niveles basales
Periodo de tiempo: A los 3, 6, 9 y 12 meses desde la evaluación inicial.
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A los 3, 6, 9 y 12 meses desde la evaluación inicial.
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Evaluar el impacto de la terapia quelante de hierro con deferasirox frente a la demanda normal de transfusiones en un subgrupo de pts que no recibirán factores de crecimiento ni quimioterapia según sus características basales.
Periodo de tiempo: Mensualmente a partir de entonces a partir de la evaluación de referencia.
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Mensualmente a partir de entonces a partir de la evaluación de referencia.
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Evaluación de la Calidad de Vida.
Periodo de tiempo: A los 3, 6, 9 y 12 meses desde la evaluación inicial.
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A los 3, 6, 9 y 12 meses desde la evaluación inicial.
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Cumplimiento de la evaluación de la terapia quelante.
Periodo de tiempo: Mensualmente a partir de entonces a partir de la evaluación de referencia.
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Mensualmente a partir de entonces a partir de la evaluación de referencia.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Emanuele ANGELUCCI, Pr., Ospedale "A. Businco", Cagliari
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- Alessandrino EP, Amadori S, Barosi G, Cazzola M, Grossi A, Liberato LN, Locatelli F, Marchetti M, Morra E, Rebulla P, Visani G, Tura S; Italian Society of Hematology. Evidence- and consensus-based practice guidelines for the therapy of primary myelodysplastic syndromes. A statement from the Italian Society of Hematology. Haematologica. 2002 Dec;87(12):1286-306.
- Anderson LJ, Holden S, Davis B, Prescott E, Charrier CC, Bunce NH, Firmin DN, Wonke B, Porter J, Walker JM, Pennell DJ. Cardiovascular T2-star (T2*) magnetic resonance for the early diagnosis of myocardial iron overload. Eur Heart J. 2001 Dec;22(23):2171-9. doi: 10.1053/euhj.2001.2822.
- Borgna-Pignatti C, Franchini M, Gandini G, Vassanelli A, De Gironcoli M, Aprili G. Subcutaneous bolus injection of deferoxamine in adult patients affected by onco-hematologic diseases and iron overload. Haematologica. 1998 Sep;83(9):788-90.
- Efficace F, Bottomley A, Osoba D, Gotay C, Flechtner H, D'haese S, Zurlo A. Beyond the development of health-related quality-of-life (HRQOL) measures: a checklist for evaluating HRQOL outcomes in cancer clinical trials--does HRQOL evaluation in prostate cancer research inform clinical decision making? J Clin Oncol. 2003 Sep 15;21(18):3502-11. doi: 10.1200/JCO.2003.12.121.
- Caocci G, Baccoli R, Ledda A, Littera R, La Nasa G. A mathematical model for the evaluation of amplitude of hemoglobin fluctuations in elderly anemic patients affected by myelodysplastic syndromes: correlation with quality of life and fatigue. Leuk Res. 2007 Feb;31(2):249-52. doi: 10.1016/j.leukres.2006.05.015. Epub 2006 Jun 30.
- Galanello R. Evaluation of ICL670, a once-daily oral iron chelator in a phase III clinical trial of beta-thalassemia patients with transfusional iron overload. Ann N Y Acad Sci. 2005;1054:183-5. doi: 10.1196/annals.1345.021.
- Efficace F, Santini V, La Nasa G, Cottone F, Finelli C, Borin L, Quaresmini G, Di Tucci AA, Volpe A, Cilloni D, Quarta G, Sanpaolo G, Rivellini F, Salvi F, Molteni A, Voso MT, Alimena G, Fenu S, Mandelli F, Angelucci E. Health-related quality of life in transfusion-dependent patients with myelodysplastic syndromes: a prospective study to assess the impact of iron chelation therapy. BMJ Support Palliat Care. 2016 Mar;6(1):80-8. doi: 10.1136/bmjspcare-2014-000726. Epub 2014 Sep 9.
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Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades metabólicas
- Neoplasias
- Enfermedad
- Enfermedades de la médula ósea
- Enfermedades hematológicas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
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- Condiciones precancerosas
- Metabolismo de metales, errores congénitos
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- Síndromes mielodisplásicos
- Preleucemia
- Hemocromatosis
- Hemosiderosis
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes quelantes
- Agentes secuestrantes
- Agentes quelantes de hierro
- Deferasirox
Otros números de identificación del estudio
- MDS0306
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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