Étude expérimentale prospective sur l'efficacité et l'efficience de la mise en œuvre des parcours cliniques (EPSEEIC2004)

En Europe, environ 5 % de toutes les admissions médicales aiguës sont liées à une insuffisance cardiaque et aux États-Unis, l'insuffisance cardiaque est responsable de près d'un million d'hospitalisations par an. Près des trois quarts de ces admissions sont imprévues et l'aggravation de l'insuffisance cardiaque est responsable de la moitié de ces admissions.

Le registre national de l'insuffisance cardiaque aiguë décompensée (ADHERE) a montré que le traitement hospitalier de l'insuffisance cardiaque ne suit souvent pas les directives publiées ou n'est pas conforme aux principales mesures de performance de la Commission mixte d'accréditation des organisations de soins de santé (JCAHO), contribuant potentiellement à la morbidité élevée, la mortalité et le coût économique de ce trouble. Les résultats d'ADHERE suggèrent également que les grandes variations de conformité peuvent refléter des différences de formation, de familiarité avec les directives et de mise en œuvre d'outils et de systèmes pour garantir que les soins recommandés sont fournis et documentés. Par conséquent, le développement de programmes éducatifs et d'amélioration de la qualité a le potentiel de réduire considérablement la variabilité actuelle des soins, d'améliorer le respect des lignes directrices et d'améliorer les résultats pour les patients.

Les parcours cliniques sont devenus un outil populaire pour atteindre ces objectifs. Les parcours cliniques sont une méthodologie pour la prise de décision mutuelle et l'organisation des soins pour un groupe bien défini de patients pendant une période bien définie dans le but d'améliorer la qualité des soins en améliorant les résultats des patients, en promouvant la sécurité des patients, en augmentant la satisfaction des patients, et optimiser l'utilisation des ressources. Ils sont également développés par des équipes multiprofessionnelles. Malgré l'engouement et la diffusion, l'acceptation généralisée des voies cliniques reste discutable car très peu de données prospectives contrôlées ont démontré leur efficacité.

L'Etude Prospective Expérimentale sur l'Efficacité et l'Efficience de la Mise en Œuvre des Cheminements Cliniques a été conçue dans le but de mener une évaluation rigoureuse d'un cheminement clinique dans la prise en charge hospitalière de l'insuffisance cardiaque décompensée.