Экспериментальное проспективное исследование эффективности и результативности внедрения клинических путей (EPSEEIC2004)

В Европе около 5% всех неотложных госпитализаций связаны с сердечной недостаточностью, а в США сердечная недостаточность является причиной почти 1 миллиона госпитализаций ежегодно. Почти три четверти этих госпитализаций являются незапланированными, а ухудшение сердечной недостаточности является причиной половины этих госпитализаций.

Национальный регистр острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE) показал, что стационарное лечение сердечной недостаточности часто не соответствует опубликованным рекомендациям или основным показателям эффективности Объединенной комиссии по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO), что потенциально способствует высокой заболеваемости и смертности. и экономическая стоимость этого расстройства. Результаты ADHERE также показали, что большие различия в соответствии могут отражать различия в обучении, знакомстве с рекомендациями и применении инструментов и систем, обеспечивающих предоставление и документирование рекомендуемой помощи. Следовательно, разработка образовательных программ и программ улучшения качества может значительно снизить текущую изменчивость в лечении, улучшить соблюдение рекомендаций и улучшить результаты для пациентов.

Клинические пути стали популярным инструментом для достижения таких целей. Клинические пути — это методология взаимного принятия решений и организации лечения четко определенной группы пациентов в течение четко определенного периода с целью повышения качества лечения за счет улучшения результатов лечения пациентов, обеспечения безопасности пациентов, повышения удовлетворенности пациентов, и оптимизация использования ресурсов. Они также разрабатываются многопрофильными командами. Несмотря на энтузиазм и распространение, широкое признание клинических путей остается под вопросом, потому что очень мало проспективных контролируемых данных продемонстрировали их эффективность.

Экспериментальное проспективное исследование эффективности и действенности реализации клинических путей было разработано для проведения тщательной оценки клинического пути в стационарном лечении декомпенсированной сердечной недостаточности.