Experimenteel prospectief onderzoek naar de effectiviteit en efficiëntie van de implementatie van klinische trajecten (EPSEEIC2004)

In Europa heeft ongeveer 5% van alle acute medische opnames betrekking op hartfalen en in de Verenigde Staten is hartfalen verantwoordelijk voor bijna 1 miljoen ziekenhuisopnames per jaar. Bijna driekwart van deze opnames is ongepland en verergerend hartfalen is verantwoordelijk voor de helft van deze opnames.

De Acute Decompensed Heart Failure National Registry (ADHERE) toonde aan dat de ziekenhuisbehandeling van hartfalen vaak niet voldoet aan de gepubliceerde richtlijnen of aan de kernprestatiemaatstaven van de Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO), wat mogelijk bijdraagt ​​aan de hoge morbiditeit, mortaliteit en economische kosten van deze aandoening. ADHERE-bevindingen suggereerden ook dat de grote variaties in conformiteit een weerspiegeling kunnen zijn van verschillen in training, bekendheid met richtlijnen en implementatie van hulpmiddelen en systemen om ervoor te zorgen dat de aanbevolen zorg wordt verleend en gedocumenteerd. Bijgevolg heeft de ontwikkeling van educatieve en kwaliteitsverbeteringsprogramma's het potentieel om de huidige variabiliteit in de zorg aanzienlijk te verminderen, de naleving van richtlijnen te verbeteren en de resultaten voor patiënten te verbeteren.

Klinische trajecten zijn een populair hulpmiddel geworden om dergelijke doelen te bereiken. Klinische trajecten zijn een methodologie voor de wederzijdse besluitvorming en organisatie van zorg voor een welomschreven groep patiënten gedurende een welomschreven periode met als doel de kwaliteit van de zorg te verbeteren door de patiëntresultaten te verbeteren, de patiëntveiligheid te bevorderen, de patiënttevredenheid te vergroten, en het optimaliseren van het gebruik van middelen. Ze worden ook ontwikkeld door multi-professionele teams. Ondanks enthousiasme en verspreiding blijft de wijdverbreide acceptatie van klinische paden twijfelachtig, omdat zeer weinig prospectieve gecontroleerde gegevens hun effectiviteit aantoonden.

De experimentele prospectieve studie naar de effectiviteit en efficiëntie van de implementatie van klinische trajecten werd ontworpen om een ​​grondige evaluatie uit te voeren van een klinisch traject bij de ziekenhuisbehandeling van gedecompenseerd hartfalen.