Kokeellinen tulevaisuustutkimus kliinisten polkujen toteutuksen tehokkuudesta ja tehokkuudesta (EPSEEIC2004)

Euroopassa noin 5 % kaikista akuuteista lääkärin vastaanotoista liittyy sydämen vajaatoimintaan, ja Yhdysvalloissa sydämen vajaatoiminta aiheuttaa vuosittain lähes miljoonan sairaalahoidon. Lähes kolme neljäsosaa näistä vastaanotoista on suunnittelemattomia, ja sydämen vajaatoiminnan paheneminen on vastuussa puolesta vastaanotoista.

Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) osoitti, että sydämen vajaatoiminnan sairaalahoito ei useinkaan noudata julkaistuja ohjeita tai yhdy Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organisations (JCAHO) keskeisiin suorituskykymittauksiin, mikä saattaa osaltaan lisätä korkeaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta. ja tämän häiriön taloudelliset kustannukset. ADHERE-havainnot viittasivat myös siihen, että vaatimustenmukaisuuden suuret vaihtelut voivat heijastaa eroja koulutuksessa, ohjeiden tuntemisessa sekä työkalujen ja järjestelmien käyttöönotossa, jotta varmistetaan, että suositeltu hoito annetaan ja dokumentoidaan. Näin ollen koulutus- ja laadunparannusohjelmien kehittäminen voi merkittävästi vähentää nykyistä vaihtelua hoidossa, parantaa ohjeiden noudattamista ja parantaa potilaiden tuloksia.

Kliinisistä reiteistä on tullut suosittu työkalu tällaisten tavoitteiden saavuttamiseksi. Kliiniset polut ovat menetelmiä keskinäiseen päätöksentekoon ja hoidon järjestämiseen tarkasti määritellylle potilasryhmälle tarkasti määritellyn ajanjakson aikana. Tavoitteena on parantaa hoidon laatua parantamalla potilastuloksia, edistämällä potilasturvallisuutta, lisäämällä potilastyytyväisyyttä, ja resurssien käytön optimointi. Niitä kehittävät myös moniammatilliset tiimit. Innostuksesta ja leviämisestä huolimatta kliinisten reittien laaja hyväksyntä on edelleen kyseenalainen, koska hyvin vähän tulevaa kontrolloitua tietoa osoitti niiden tehokkuuden.

Kokeellinen prospektitutkimus kliinisten menetelmien toteutuksen tehokkuudesta ja tehokkuudesta suunniteltiin tiukkaan kliinisen reitin arvioimiseksi dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan sairaalahoidossa.