Experimentelle prospektive Studie zur Effektivität und Effizienz der Umsetzung klinischer Pfade (EPSEEIC2004)

In Europa beziehen sich ungefähr 5 % aller akuten medizinischen Einweisungen auf Herzinsuffizienz, und in den Vereinigten Staaten ist Herzinsuffizienz jährlich für fast 1 Million Krankenhauseinweisungen verantwortlich. Fast drei Viertel dieser Einweisungen sind ungeplant, und für die Hälfte dieser Einweisungen ist eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz verantwortlich.

Das Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) zeigte, dass die Behandlung von Herzinsuffizienz im Krankenhaus häufig nicht den veröffentlichten Richtlinien folgt oder den Kernleistungsmessungen der Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) entspricht, was möglicherweise zu der hohen Morbidität und Mortalität beiträgt und wirtschaftlichen Kosten dieser Erkrankung. Die Ergebnisse von ADHERE deuteten auch darauf hin, dass die großen Unterschiede in der Konformität Unterschiede in der Ausbildung, der Vertrautheit mit den Leitlinien und der Implementierung von Instrumenten und Systemen widerspiegeln könnten, um sicherzustellen, dass die empfohlene Versorgung bereitgestellt und dokumentiert wird. Folglich hat die Entwicklung von Bildungs- und Qualitätsverbesserungsprogrammen das Potenzial, die derzeitige Variabilität in der Versorgung erheblich zu reduzieren, die Einhaltung von Leitlinien zu verbessern und die Ergebnisse für Patienten zu verbessern.

Klinische Pfade sind zu einem beliebten Instrument geworden, um solche Ziele zu erreichen. Klinische Behandlungspfade sind eine Methodik für die gemeinsame Entscheidungsfindung und Organisation der Versorgung für eine genau definierte Gruppe von Patienten während eines genau definierten Zeitraums mit dem Ziel, die Qualität der Versorgung durch Verbesserung der Patientenergebnisse, Förderung der Patientensicherheit, Erhöhung der Patientenzufriedenheit, und Optimierung des Ressourceneinsatzes. Sie werden auch von multiprofessionellen Teams entwickelt. Trotz Enthusiasmus und Verbreitung bleibt die breite Akzeptanz klinischer Behandlungspfade fraglich, da nur sehr wenige prospektive kontrollierte Daten ihre Wirksamkeit belegen.

Die experimentelle prospektive Studie zur Wirksamkeit und Effizienz der Implementierung klinischer Pfade wurde entwickelt, um eine strenge Bewertung eines klinischen Pfads bei der Krankenhausbehandlung von dekompensierter Herzinsuffizienz durchzuführen.