- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00527332
Effets de l'anesthésie générale et de la rachianesthésie à la morphine sur la récupération et le confort après une hystérectomie abdominale bénigne
24 janvier 2012 mis à jour par: Preben Kjolhede
Anesthésie générale versus rachianesthésie combinée à la morphine intrathécale dans l'hystérectomie abdominale pour les maladies gynécologiques bénignes. Une étude contrôlée ouverte randomisée.
Le but de cette étude est de déterminer si la rachianesthésie associée à la morphine intrathécale dans l'hystérectomie abdominale sur indications gynécologiques bénignes donne un meilleur résultat concernant la durée d'hospitalisation et le confort postopératoire du patient que l'anesthésie générale.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
180
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Eksjö, Suède, 57581
- Eksjö Hospital
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Jönköping, Suède, 55185
- Ryhov Hospital
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Linköping, Suède, 58185
- University Hospital
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Norrköping, Suède, 60182
- Vrinnevi Hospital
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Värnamo, Suède, 33185
- Värnamo hospital
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 60 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
La description
Critère d'intégration:
- Femme entre 18 et 60 ans.
- Prévu pour hystérectomie abdominale - totale ou subtotale - sur indication gynécologique bénigne.
- Au moins un ovaire prévu pour être conservé lors de l'hystérectomie.
- Peut comprendre et communiquer en suédois
- Accepter la participation après information écrite et verbale et après consentement éclairé signé.
- Bénéficie d'une supervision à domicile après sa sortie de l'hôpital pendant les deux premiers jours et a accès à un téléphone.
Critère d'exclusion:
- Contre-indications à l'anesthésie rachidienne ou générale ou à la posologie standard des médicaments à l'étude
- Classement ASA ≥ Classe 3
- Femmes ménopausées sans THS (traitement hormonal substitutif).
- Malignité gynécologique suspectée
- Ovariectomie bilatérale antérieurement subie
- Handicap physique important de sorte qu'une récupération normale avec une mobilisation physique précoce ne peut être anticipée.
- Handicapé mental ou psychique grave
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: UN
Rachianesthésie associée à la morphine intrathécale.
Rachianesthésie appliquée dans l'espace intervertébral L3/L4 ou L2/L3 avec bupivacaïne hyperbare 20 mg et morphine 0,2 mg par voie intrathécale.
Sédation au propofol.
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5 mg/mL, 4 mL par voie intrathécale en dose unique
Autres noms:
0,4 mg/mL ; 0,5 mL par voie intrathécale en dose unique
Autres noms:
2-5 mg/kg de poids corporel/heures IV (par voie intraveineuse) pour la sédation pendant la chirurgie
Autres noms:
Induction de l'anesthésie avec 1-2 mg/kg de poids corporel IV (par voie intraveineuse).
Après intubation dose d'entretien de 6-10 mg/kg/heure IV pendant la chirurgie
Autres noms:
5 mg sont administrés par voie IV (intraveineuse) avant la fin de la chirurgie
Autres noms:
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Comparateur actif: B
Anesthésie générale.
Anesthésie générale induite avec du propofol, du fentanyl et du rocuronium, et maintenue avec du propofol et de l'oxygène dans l'air.
Rocuronium et fentanyl répétés au besoin.
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0,4 mg/mL ; 0,5 mL par voie intrathécale en dose unique
Autres noms:
2-5 mg/kg de poids corporel/heures IV (par voie intraveineuse) pour la sédation pendant la chirurgie
Autres noms:
Induction de l'anesthésie avec 1-2 mg/kg de poids corporel IV (par voie intraveineuse).
Après intubation dose d'entretien de 6-10 mg/kg/heure IV pendant la chirurgie
Autres noms:
5 mg sont administrés par voie IV (intraveineuse) avant la fin de la chirurgie
Autres noms:
100-200 microgrammes IV (par voie intraveineuse) au début de l'anesthésie.
50-100 microgrammes IV à la demande pendant la chirurgie.
Autres noms:
0,6 mg/kg de poids corporel IV (par voie intraveineuse) à l'induction de l'anesthésie.
Si une relaxation musculaire supplémentaire est nécessaire pendant la chirurgie, 5 à 10 mg sont injectés par voie IV.
Le médicament est administré uniquement lors de l'induction de l'anesthésie et pendant la chirurgie
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée du séjour à l'hôpital.
Délai: Dans les 6 mois après la chirurgie
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Durée du séjour à l'hôpital définie comme le temps écoulé entre le début de l'anesthésie et la sortie de l'hôpital
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Dans les 6 mois après la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Occurrence et degré des symptômes postopératoires.
Délai: Dans les 6 mois après la chirurgie
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Dans les 6 mois après la chirurgie
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Consommation postopératoire d'analgésiques et d'antiémétiques.
Délai: Dans les 6 mois après la chirurgie
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Dans les 6 mois après la chirurgie
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Complications et taux de complications.
Délai: Dans les 6 mois après la chirurgie
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Dans les 6 mois après la chirurgie
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Qualité de vie et QALY (Quality Adjusted Life Years).
Délai: Dans les 6 mois après la chirurgie
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Dans les 6 mois après la chirurgie
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Congé de maladie.
Délai: Dans les 6 mois après la chirurgie
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Dans les 6 mois après la chirurgie
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L'impact de la capacité d'adaptation au stress sur les symptômes postopératoires et la récupération.
Délai: Dans les 6 mois après la chirurgie
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Dans les 6 mois après la chirurgie
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Économie liée à la santé.
Délai: Dans les 6 mois après la chirurgie
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Dans les 6 mois après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Preben Kjölhede, MD, PhD, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Linköping
- Directeur d'études: Lena Nilsson, MD, PhD, Department of Anesthesiology, University Hospital, Linköping
- Directeur d'études: Ninnie B. Wodlin, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Linköping
- Chercheur principal: Kenneth Krohn, MD, Department of Ostetrics and Gynecology, Vrinnevi Hospital, Norrköping
- Chercheur principal: Lars Nordenberg, MD, Department of Anesthesiology, Vrinnevi Hospital, Norrköping
- Chercheur principal: Mats D. Karlsson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Ryhov Hospital, Jönköping
- Chercheur principal: Veronica Annerhagen, MD, Department of Anesthesiology, Ryhov Hospital, Jönköping
- Chercheur principal: Christina Gunnervik, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Värnamo Hospital
- Chercheur principal: Magnus Trofast, MD, Department of Anesthesiology, Värnamo Hospital
- Chercheur principal: Tomasz Stypa, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Eksjö Hospital
- Chercheur principal: Albert Sundberg, MD, PhD, Department of Anesthesiology, Eksjö Hospital
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal strategies to improve surgical outcome. Am J Surg. 2002 Jun;183(6):630-41. doi: 10.1016/s0002-9610(02)00866-8.
- Wilmore DW, Kehlet H. Management of patients in fast track surgery. BMJ. 2001 Feb 24;322(7284):473-6. doi: 10.1136/bmj.322.7284.473. No abstract available.
- Vårdtid, funktionskapacitet och sjukskrivningstider efter hysterektomi. Nationella data från 6503 patienter opererade år 2000 och 2001. Återrapport från Nationella registret för kvalitetsutveckling inom gynekologisk kirurgi (Gynop-registret), SFOG, 2003.
- Moller C, Kehlet H, Friland SG, Schouenborg LO, Lund C, Ottesen B. Fast track hysterectomy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001 Sep;98(1):18-22. doi: 10.1016/s0301-2115(01)00342-6.
- Persson P, Wijma K, Hammar M, Kjolhede P. Psychological wellbeing after laparoscopic and abdominal hysterectomy--a randomised controlled multicentre study. BJOG. 2006 Sep;113(9):1023-30. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01025.x.
- Ellstrom MA, Astrom M, Moller A, Olsson JH, Hahlin M. A randomized trial comparing changes in psychological well-being and sexuality after laparoscopic and abdominal hysterectomy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003 Sep;82(9):871-5. doi: 10.1080/j.1600-0412.2003.00216.x.
- Kjolhede P, Langstrom P, Nilsson P, Wodlin NB, Nilsson L. The impact of quality of sleep on recovery from fast-track abdominal hysterectomy. J Clin Sleep Med. 2012 Aug 15;8(4):395-402. doi: 10.5664/jcsm.2032.
- Kjolhede P, Borendal Wodlin N, Nilsson L, Fredrikson M, Wijma K. Impact of stress coping capacity on recovery from abdominal hysterectomy in a fast-track programme: a prospective longitudinal study. BJOG. 2012 Jul;119(8):998-1006; discussion 1006-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.2012.03342.x. Epub 2012 May 9. Erratum In: BJOG. 2012 Sep;119(10):1291.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mars 2007
Achèvement primaire (Réel)
1 juin 2009
Achèvement de l'étude (Réel)
1 décembre 2009
Dates d'inscription aux études
Première soumission
7 septembre 2007
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
7 septembre 2007
Première publication (Estimation)
10 septembre 2007
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
26 janvier 2012
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
24 janvier 2012
Dernière vérification
1 janvier 2012
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Anesthésiques locaux
- Fentanyl
- Propofol
- Bupivacaïne
- Morphine
Autres numéros d'identification d'étude
- EudraCT nr 2006-002520-41
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