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Essai clinique post-approbation comparant l'innocuité et l'efficacité à long terme de Coflex par rapport à Fusion pour traiter la sténose rachidienne lombaire

24 janvier 2020 mis à jour par: Paradigm Spine

Étude post-approbation pour étudier la survie à long terme (5 ans) de Coflex par rapport aux patients témoins de l'étude de fusion

Étude clinique post-approbation comparant l'innocuité et l'efficacité à long terme de coflex par rapport à la fusion pour traiter la sténose rachidienne lombaire

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif principal de cette étude post-approbation est d'examiner la survie à long terme du coflex®. La technologie interlaminaire coflex® est un dispositif de stabilisation interlaminaire indiqué pour une utilisation dans la sténose lombaire à un ou deux niveaux de L1 à L5 chez les patients squelettiques matures présentant une altération au moins modérée de la fonction, qui ressentent un soulagement en flexion de leurs symptômes de jambe/fessier/aine douleur, avec ou sans mal de dos, et ayant subi au moins 6 mois de traitement non opératoire. Le coflex® est destiné à être implanté en ligne médiane entre la lamina adjacente de 1 ou 2 segments de mouvement lombaire contigus. La stabilisation interlaminaire est réalisée après décompression de la sténose au(x) niveau(x) atteint(s).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

322

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Fusion postérolatérale avec vis pédiculaires
Contrôle : Fusion postéro-latérale et implantation de vis pédiculaires après décompression
La décompression microchirurgicale ou la laminotomie pour enlever l'os empiétant sur les nerfs provoque la douleur du patient
Comparateur actif: Technologie interlaminaire coflex
Investigative : Implantation de la technologie interlaminaire coflex après décompression
La décompression microchirurgicale ou la laminotomie pour enlever l'os empiétant sur les nerfs provoque la douleur du patient

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets avec une amélioration d'au moins 15 points dans l'ODI
Délai: 5 années
La principale variable de performance est l'évaluation de l'Oswestry Low Back Pain Disability Index (ODI) dans les deux groupes de traitement à 5 ans. Il sera évalué si l'amélioration de l'ODI depuis le statut préopératoire dans le groupe coflex™ est meilleure que l'amélioration dans le groupe témoin (échelle de 0 à 100 avec un score plus élevé représentant une incapacité accrue).
5 années
Nombre de sujets sans réopérations, révisions, suppressions ou fixation supplémentaire
Délai: 5 années
Évaluation des interventions chirurgicales secondaires, c'est-à-dire les réopérations, les révisions, les retraits ou la fixation supplémentaire associés au coflex ou au groupe témoin. Reportez-vous aux directives de la FDA pour les définitions complètes (https://www.fda.gov/RegulatoryInformation/Guidances/ucm072263.htm).
5 années
Nombre de sujets sans complications majeures liées au dispositif
Délai: 5 années
Évaluation des complications majeures liées au dispositif à 5 ans
5 années
Nombre de sujets sans injection(s) épidurale(s)
Délai: 5 années
Bilan des injections péridurales lombaires
5 années
Nombre de sujets sans déficit sensoriel ou moteur nouveau ou croissant persistant
Délai: 5 années
Aucun déficit sensoriel ou moteur persistant nouveau ou croissant
5 années
Nombre de sujets sans déficit sensoriel nouveau ou croissant persistant
Délai: 5 années
Pas de déficit sensoriel nouveau ou croissant persistant
5 années
Nombre de sujets sans déficit moteur nouveau ou croissant persistant
Délai: 5 années
Pas de déficit moteur nouveau ou croissant persistant
5 années
Nombre de sujets sans réopérations ni péridurale (jusqu'au jour 1825)
Délai: 5 années
Pas de réopérations, de révisions, de retraits ou de fixation supplémentaire et pas d'injection péridurale à n'importe quel niveau lombaire jusqu'à et y compris la visite du mois 60.
5 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets avec une diminution de la sévérité des symptômes du questionnaire sur la claudication de Zurich (ZCQ) d'au moins 0,5 point
Délai: 5 années
Le ZCQ est une échelle qui mesure la fonction physique, la gravité des symptômes et la satisfaction des patients atteints de sténose spinale. Les scores vont de 1 à 5, un score plus élevé indiquant une aggravation de l'incapacité.
5 années
Nombre de sujets présentant une diminution de la fonction physique du questionnaire sur la claudication de Zurich (ZCQ) d'au moins 0,5 point
Délai: 5 années
Le ZCQ est une échelle qui mesure la fonction physique, la gravité des symptômes et la satisfaction des patients atteints de sténose spinale.
5 années
Nombre de sujets avec maintien ou amélioration de la composante de la fonction physique SF-12
Délai: 5 années
Évaluation de la qualité de vie du patient telle que mesurée par SF-12. Les scores vont de 0 à 100, où un score de zéro indique le niveau de santé le plus bas. Le succès a été défini comme les sujets qui ont maintenu ou amélioré leur score SF-12 au départ.
5 années
Nombre de sujets avec maintien ou amélioration de la composante santé mentale SF-12
Délai: 5 années
Évaluation de la qualité de vie du patient telle que mesurée par SF-12. Les scores vont de 0 à 100, où un score de zéro indique le niveau de santé le plus bas. Le succès a été défini comme les sujets qui ont maintenu ou amélioré leur score SF-12 au départ.
5 années
Nombre de sujets avec une diminution des maux de dos EVA d'au moins 20 mm
Délai: 5 années
Amélioration de l'échelle visuelle analogique (EVA) pour les lombalgies (sur l'échelle de 100 mm) par rapport au groupe témoin. Sur une échelle de 0 à 100, 0 indique aucune douleur et 100 indique la pire douleur imaginable.
5 années
Nombre de sujets présentant une diminution de l'EVA et une douleur à la jambe d'au moins 20 mm
Délai: 5 années
Amélioration de l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur aux jambes (sur l'échelle de 100 mm) par rapport au groupe témoin. Sur une échelle de 0 à 100, 0 indique aucune douleur et 100 indique la pire douleur imaginable.
5 années
Score moyen de l'indice d'incapacité d'Oswestry (ODI)
Délai: 5 années
Évaluation de l'invalidité due à la lombalgie telle que mesurée par le score moyen ODI (Oswestry Disability Index) dans chaque groupe de traitement à 5 ans. Sur une échelle de 0 à 100, un score plus élevé représente une incapacité accrue.
5 années
Score moyen de douleur dorsale sur l'échelle visuelle analogique
Délai: 5 années
Évaluation de la dorsalgie telle que mesurée par le score moyen de l'EVA dans chaque groupe de traitement à 5 ans. Sur une échelle de 0 à 100 mm, un score plus élevé représente une douleur plus intense.
5 années
Score moyen de la douleur à la jambe sur l'échelle visuelle analogique (pire)
Délai: 5 années
Évaluation de l'aggravation de la douleur à la jambe par le score moyen de l'EVA dans chaque groupe de traitement à 5 ans. Sur une échelle de 0 à 100 mm, un score plus élevé représente une douleur plus intense.
5 années
Score moyen de douleur à la jambe (droite) sur l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 5 années
Évaluation de la douleur à la jambe droite par score moyen EVA dans chaque groupe de traitement à 5 ans. Sur une échelle de 0 à 100 mm, un score plus élevé représente une douleur plus intense.
5 années
Score moyen de douleur à la jambe (gauche) sur l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 5 années
Évaluation de la douleur à la jambe gauche par le score moyen de l'EVA dans les deux groupes de traitement à 5 ans. Sur une échelle de 0 à 100 mm, un score plus élevé représente une douleur plus intense.
5 années
Nombre de sujets présentant une diminution de la douleur à la jambe droite EVA d'au moins 20 mm
Délai: 5 années
Amélioration de l'échelle visuelle analogique (EVA) pour les lombalgies (sur l'échelle de 100 mm) par rapport au groupe témoin. Sur une échelle de 0 à 100, 0 indique aucune douleur et 100 indique la pire douleur imaginable.
5 années
Nombre de sujets présentant une diminution de la douleur à la jambe gauche en EVA d'au moins 20 mm
Délai: 5 années
Amélioration de l'échelle visuelle analogique (EVA) pour les lombalgies (sur l'échelle de 100 mm) par rapport au groupe témoin. Sur une échelle de 0 à 100, 0 indique aucune douleur et 100 indique la pire douleur imaginable.
5 années
Score moyen de sévérité des symptômes du questionnaire sur la claudication de Zurich (ZCQ)
Délai: 5 années
Évaluation de la sévérité des symptômes par score moyen ZCQ dans les deux groupes de traitement à 5 ans. Le ZCQ est une échelle qui mesure la fonction physique, la gravité des symptômes et la satisfaction des patients atteints de sténose spinale. Les scores vont de 1 à 5, un score plus élevé indiquant une aggravation de l'incapacité.
5 années
Score moyen de la fonction physique au questionnaire sur la claudication de Zurich (ZCQ)
Délai: 5 années
Évaluation de la fonction physique par score moyen ZCQ dans les deux groupes à 5 ans. Le ZCQ est une échelle qui mesure la fonction physique, la gravité des symptômes et la satisfaction des patients atteints de sténose spinale. Les scores vont de 1 à 5, un score plus élevé indiquant une aggravation de l'incapacité.
5 années
Score moyen de la composante physique du formulaire abrégé 12
Délai: 5 années
Évaluation de la qualité de vie du patient telle que mesurée par le score moyen SF-12 dans les deux groupes de traitement à 5 ans. Les scores vont de 0 à 100, où un score de zéro indique le niveau de santé le plus bas.
5 années
Score moyen de la composante mentale du formulaire abrégé 12
Délai: 5 années
Évaluation de la qualité de vie du patient telle que mesurée par le score moyen SF-12 dans les deux groupes de traitement à 5 ans. Les scores vont de 0 à 100, où un score de zéro indique le niveau de santé le plus bas.
5 années
Sondage auprès des patients : Satisfaction
Délai: 5 années
Sujets ayant répondu "Très satisfait" ou "Assez satisfait".
5 années
Sondage auprès des patients : recommandation de traitement
Délai: 5 années
Sujets ayant répondu "Certainement oui" ou "Probablement oui"
5 années
Gestion de la douleur : utilisation de stupéfiants de classe II par groupe d'appareils
Délai: 5 années
Nombre de sujets utilisant des stupéfiants de classe II
5 années
Gestion de la douleur : utilisation d'AINS/AAS/acétaminophène par groupe d'appareils
Délai: 5 années
Nombre de sujets utilisant des AINS/AAS/acétaminophène
5 années

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rotation moyenne (F à E) en degrés - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la mesure moyenne de rotation (flexion à extension) au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Rotation (F à E) en degrés - sous le niveau de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la mesure moyenne de rotation (flexion à extension) au niveau sous l'implant dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Rotation (F à E) en degrés - au-dessus du niveau de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la mesure moyenne de rotation (flexion à extension) au niveau au-dessus de l'implant dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Translation (mm) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la mesure moyenne de la traduction au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Translation (mm) - Sous le niveau de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la mesure moyenne de la translation au niveau sous l'implant dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Translation (mm) - Au-dessus du niveau de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la mesure moyenne de translation au niveau au-dessus de l'implant dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Hauteur du disque antérieur (mm) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la mesure moyenne de la hauteur du disque antérieur au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Hauteur du disque postérieur (mm) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la mesure moyenne de la hauteur du disque postérieur au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Traduction (F à E) en pourcentage (%) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Tel que déterminé par un laboratoire de radiographie indépendant, il s'agit du pourcentage de traduction au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Traduction (F à E) en pourcentage (%) - Sous le niveau de l'implant
Délai: 5 années
Tel que déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit du pourcentage de translation au niveau sous l'implant dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Translation (F à E) en pourcentage (%) - Au-dessus du niveau de l'implant
Délai: 5 années
Tel que déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit du pourcentage de translation au niveau au-dessus de l'implant dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Hauteur moyenne du disque (mm) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la mesure moyenne de la hauteur du disque au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Modification de la hauteur du disque antérieur préopératoire (mm) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire de radiographie indépendant, il s'agit de la variation moyenne par rapport à la ligne de base de la hauteur du disque antérieur au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Modification de la hauteur du disque postérieur préopératoire (mm) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire de radiographie indépendant, il s'agit de la variation moyenne par rapport à la ligne de base de la hauteur du disque postérieur au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Changement par rapport à la hauteur moyenne du disque préopératoire (mm) - au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit du changement moyen par rapport à la ligne de base pour la hauteur du disque au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Modification de la hauteur du disque antérieur postopératoire (mm) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit du changement moyen par rapport à la post-opératoire immédiate pour la hauteur du disque antérieur au(x) niveau(x) d'indice dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Changement par rapport à la hauteur du disque postérieur post-opératoire (mm) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit du changement moyen par rapport à la post-opératoire immédiate pour la hauteur du disque postérieur au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Changement par rapport à la hauteur moyenne du disque post-opératoire (mm) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire de radiographie indépendant, il s'agit du changement moyen par rapport à la post-opératoire immédiate pour la hauteur du disque au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Angle du disque en degrés - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Tel que déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de l'angle moyen du disque au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Changement de l'angle du disque préopératoire en degrés - au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la variation moyenne de l'angle du disque par rapport à la ligne de base au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Changement de l'angle du disque post-opératoire en degrés - au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Tel que déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la variation moyenne de l'angle du disque par rapport à la période postopératoire immédiate au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Changement par rapport au spondylolisthésis post-opératoire (mm) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la mesure du spondylolisthésis au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Changement par rapport au spondylolisthésis post-opératoire (%) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Tel que déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la mesure du pourcentage de spondylolisthésis au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Changement par rapport au spondylolisthésis préopératoire (mm) - au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la variation moyenne de la mesure du spondylolisthésis au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Changement par rapport au spondylolisthésis post-opératoire (mm) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Comme déterminé par un laboratoire radiographique indépendant, il s'agit de la variation moyenne de la mesure du spondylolisthésis par rapport à la période post-opératoire immédiate au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Hauteur du foraminal (rayons X) (mm) - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Il s'agit de la hauteur foraminale moyenne obtenue par radiographie au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Changement par rapport à la hauteur foraminale préopératoire (rayons X) (mm) - au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Il s'agit de la variation moyenne de la hauteur foraminale par radiographie par rapport à la ligne de base au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Changement par rapport à la hauteur du foraminal post-opératoire (rayons X) (mm) - au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Il s'agit de la variation moyenne de la hauteur foraminale par radiographie depuis le post-opératoire immédiat au(x) niveau(x) d'index dans les deux groupes de traitement à 5 ans.
5 années
Pontage osseux
Délai: 5 années
Le pontage à travers les gouttières postéro-latérales, entre les facettes articulaires, entre les apophyses transverses et/ou entre la facette articulaire et l'apophyse transverse seront tous considérés comme des formes acceptables d'os de pontage.
5 années
Ossification hétérotopique
Délai: 5 années
Évaluation applicable au bras coflex uniquement. L'évaluation s'applique aux formations osseuses qui se produisent dans et autour de l'implant.
5 années
Statut fusionné
Délai: 5 années
L'évaluation est une analyse de trois facteurs composants : le pont osseux, le mouvement angulaire et le mouvement de translation.
5 années
Remodelage de l'interface - Au(x) niveau(x) de l'implant
Délai: 5 années
Par niveau; Évaluation applicable au bras coflex uniquement. Il s'agit d'une évaluation de l'interface os-implant.
5 années
État de l'appareil (bras Coflex)
Délai: 5 années
Par niveau; Bilan applicable uniquement au groupe coflex. L'état de l'appareil chez les sujets expérimentaux a été classé comme suit : intact, déformé, fracturé, migré ou délogé.
5 années
État de l'appareil (contrôle de fusion)
Délai: 5 années
Par niveau; Cette évaluation s'applique uniquement au bras de fusion. L'état de l'appareil chez les sujets de contrôle sera classé comme suit : intact, vis desserrées ou matériel défaillant.
5 années
Mobilité des appareils
Délai: 5 années
Par niveau; L'évaluation s'applique uniquement au bras coflex. La mobilité de l'appareil est un événement attendu chez certains sujets et représente la quantité de décollement de l'implant à partir de l'apophyse épineuse inférieure.
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 septembre 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2007

Première publication (Estimation)

24 septembre 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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