- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00546195
Réponse immunitaire du nourrisson à l'infection bactérienne
Profil d'expression des neutrophiles activés par les lipopolysaccharides bactériens chez les nourrissons prématurés et à terme et les adultes
Cette étude examinera la réponse des globules blancs à une infection bactérienne dans le sang prélevé dans le cordon ombilical de nourrissons nouvellement nés. Les échantillons de sang seront prélevés à la fois sur des nourrissons de sexe masculin qui ont été portés à terme et sur des nourrissons de sexe masculin nés prématurément, et des études génétiques compareront ces échantillons de sang à des échantillons prélevés sur des volontaires masculins adultes en bonne santé. L'étude est conçue pour examiner la manière dont le système immunitaire des nouveau-nés réagit à une infection bactérienne.
Les participantes à cette étude seront des femmes chinoises enceintes admises dans la salle d'accouchement de l'hôpital Prince of Wales (district de Sha Tin dans les Nouveaux Territoires, RAS de Hong Kong) pour un accouchement spontané normal. Les personnes atteintes de maladies infectieuses transmissibles par le sang telles que le VIH et l'hépatite B seront exclues de cette étude.
Des échantillons de sang de cordon et de placenta seront prélevés après la fin de la livraison. Les échantillons prélevés pour cette étude seront limités aux nouveau-nés de sexe masculin. Un groupe de comparaison d'échantillons de sang sera prélevé sur des hommes adultes en bonne santé âgés de 25 à 35 ans....
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'infection bactérienne chez les nouveau-nés prématurés est un problème clinique important. Les neutrophiles jouent un rôle essentiel dans le processus bactéricide, qui est immature chez les nouveau-nés, bien que leur nombre de neutrophiles dans le sang périphérique soit similaire ou supérieur à celui des enfants plus âgés et des adultes. L'utilisation de stéroïdes pour améliorer la maturation pulmonaire chez les prématurés complique ce problème. De nombreuses études ont montré différentes activités biologiques entre les neutrophiles du sang de cordon néonatal activés par les lipopolysaccharides (LPS) et les neutrophiles du sang périphérique adulte. Malgré un certain nombre d'études antérieures, la base génétique de cette réponse différentielle à l'activation du LPS reste inconnue. Dans cette étude, nous identifierons les profils d'expression génique différentiels du sang périphérique adulte activé par le LPS par rapport aux neutrophiles du sang de cordon des nourrissons nés à terme et prématurés par microréseau de ligonucléotides du génome entier. Nous étudierons l'effet d'amorçage de la chorioamnionite histologique (HCA), une infection/inflammation grave impliquée dans de nombreuses maladies néonatales, sur la réponse immunitaire des neutrophiles en termes d'expression génique. L'effet de l'administration prénatale de stéroïdes sur la réponse immunitaire chez les neutrophiles prématurés est une autre question que nous aborderons dans l'étude proposée. Cette étude fournira un aperçu de la base moléculaire de la régulation génétique du développement des neutrophiles. Nous prévoyons d'identifier de nouveaux gènes avec des expressions différentielles dans les neutrophiles du sang de cordon activés par le LPS par rapport à ceux des cellules adultes activées par le LPS. Les transcrits aberrants dus à l'effet d'amorçage de l'HCA sur la réponse immunitaire des neutrophiles à terme fourniront également un aperçu du mécanisme de défense des expositions ultérieures à une infection bactérienne.
Il s'agit d'une étude collaborative. Tous les échantillons seront collectés par nos collaborateurs à l'Université chinoise de Hong Kong, Hong Kong. Nous effectuerons le profilage d'expression dans le Laboratoire de génomique clinique du NICHD. Ce protocole a été approuvé par le Joint Clinical Research Ethics Committee de l'Université chinoise de Hong Kong et l'Autorité hospitalière de Hong Kong.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), 9000 Rockville
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Femmes enceintes chinoises admises dans la salle d'accouchement de l'hôpital Prince of Wales.
Accouchement spontané normal.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Patient diagnostiqué avec des maladies infectieuses connues telles que les cas positifs au VIH et au VHB (précautions concernant le sang).
Les patients sont incompétents pour consentir, par exemple arriérés mentaux ou malades mentaux et sans altération du jugement au moment du consentement.
Les patients qui ne consentent pas.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fanaroff AA, Korones SB, Wright LL, Verter J, Poland RL, Bauer CR, Tyson JE, Philips JB 3rd, Edwards W, Lucey JF, Catz CS, Shankaran S, Oh W. Incidence, presenting features, risk factors and significance of late onset septicemia in very low birth weight infants. The National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Pediatr Infect Dis J. 1998 Jul;17(7):593-8. doi: 10.1097/00006454-199807000-00004.
- Kylat RI, Ohlsson A. Recombinant human activated protein C for severe sepsis in neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD005385. doi: 10.1002/14651858.CD005385.pub2.
- Gladstone IM, Ehrenkranz RA, Edberg SC, Baltimore RS. A ten-year review of neonatal sepsis and comparison with the previous fifty-year experience. Pediatr Infect Dis J. 1990 Nov;9(11):819-25. doi: 10.1097/00006454-199011000-00009.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 999908011
- 08-CH-N011
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