MD.2 Étude sur l'adhésion aux médicaments chez les distributeurs de médicaments

Une partie importante des admissions à l'hôpital et même dans les maisons de retraite peut être évitée si les personnes ayant des problèmes de gestion des médicaments recevaient des appareils fonctionnels pour les aider à prendre leurs médicaments. Le distributeur de médicaments MD.2 et le système de surveillance ont été développés par Interactive Medical Developments LC et peuvent offrir un soutien accru aux personnes âgées avec moins de ressources humaines et un coût considérablement réduit pour le système de santé publique. Aucune évaluation rigoureuse de cette technologie n'a été effectuée. L'objectif de cet essai clinique de Phase III (Phase II de cette demande STTR Fast Track) est de quantifier les avantages de l'utilisation du MD.2 sur les résultats de santé. Les objectifs spécifiques sont les suivants : (1) Quantifier l'utilisation des soins de santé, y compris les hospitalisations et les visites aux urgences, pour les clients MD.2 par rapport aux clients témoins, (2) Déterminer la durée de la prise en charge des clients MD.2 par rapport aux clients témoins, ( 3) Mesurer les changements dans le fardeau des soignants entre ceux qui ont le MD.2 et ceux qui ont des routines de médication habituelles et (4) Déterminer si les caractéristiques cognitives et fonctionnelles influencent les taux de conformité parmi les clients MD.2 et les clients témoins. Cette étude sera menée dans tous les comtés de quatre des agences régionales sur le vieillissement dans l'Iowa (qui ont participé à l'étude de phase I), avec la Veteran's Administration (VA) dans l'Iowa et avec les agences régionales sur le vieillissement dans l'Illinois. Cent cinquante clients seront randomisés pour recevoir le MD.2 et 150 clients seront randomisés dans le groupe témoin. Des soignants primaires pour ces 300 sujets seront également recrutés. Les infirmières employées par Interactive Medical Developments LC recueilleront toutes les données. À partir des dossiers/demandes de soins à domicile, l'âge, le sexe, la résidence, le statut de vie, le soutien social, les activités de la vie quotidienne, les activités instrumentales de la vie quotidienne, la cognition, les conditions médicales et les listes de médicaments seront obtenus. Les sujets inscrits répondront également à une enquête administrée par un intervieweur sur l'échelle de dépression gériatrique, l'inventaire de l'état de santé SF-12, l'observance médicamenteuse autodéclarée et les hospitalisations récentes et les visites aux urgences. Les aidants rempliront l'entrevue sur le fardeau des aidants. La régression de Poisson et les modèles à risques proportionnels de Cox seront les principales approches statistiques.